A próxima cirurgia, poderá sentir-se assustado, nervoso, confuso, preocupado se a cirurgia é suave, se a preparação pré-operatória é adequada, se pode tolerar a dor pós-operatória, se a qualidade de vida é afectada, mais preocupado se o tumor é benigno ou maligno, se tudo pode ser cortado limpo, se vai metástase para outros locais …… Por vezes o pessoal médico instruiu alguns, e depois O principal negócio da empresa é fornecer uma vasta gama de produtos e serviços.
Este artigo fala sobre o que fazer na véspera da cirurgia, o que os profissionais de saúde estão a preparar, e o que precisamos de preparar e estar cientes disso.
O que é que os profissionais de saúde fazem para se prepararem?
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1. alocação de sangue para cirurgia
Para garantir uma transfusão de sangue segura durante a cirurgia, o médico apresentará um formulário de pedido de sangue ao departamento de transfusão de sangue do hospital na véspera da operação. A enfermeira da enfermaria recolherá de si uma amostra de sangue para a correspondência de sangue. Se a partida for bem sucedida, há normalmente poucas reacções adversas durante a transfusão.
Se houver quaisquer análises ao sangue que também exijam jejum, o médico informá-lo-á com antecedência. Por favor, prepare o seu pequeno-almoço e tolere-o durante algum tempo antes de comer após a recolha de sangue.
2. preparação da pele
Isto é na realidade uma ‘barba’. A enfermeira rapará os pêlos de suor da zona e pedir-lhe-á que tome banho após a preparação da pele para que o cirurgião possa desinfectar e operar antes do procedimento. Deve-se ter o cuidado de evitar apanhar uma constipação.
3. colocação das veias profundas em interiores
O seu médico pode colocar uma linha venosa profunda para lhe dar fluidos. Este é um tubo macio e fino que é normalmente colocado no pescoço ou debaixo da clavícula. Um anestésico local será injectado na sua pele antes do procedimento. É inserido a uma profundidade de cerca de dez centímetros e uma película respirável é aplicada após o procedimento. Sentirá algum desconforto e dor, mas não será grave e não o impedirá de mover a cabeça e o pescoço normalmente.
Nota: Não colocar água no tubo ou riscá-lo.
O que preciso de fazer para me preparar?
1. consentimento informado
Antes da operação, o cirurgião e o anestesista pedir-lhe-ão a si e aos seus familiares para falarem separadamente, explicando em pormenor como será realizada a operação e a anestesia, os riscos e o que poderá encontrar. Esta é uma comunicação formal e rigorosa entre o cirurgião e o paciente e é a única coisa mais importante a fazer antes da cirurgia. Por favor aguarde na enfermaria com os seus familiares e mantenha o seu telemóvel ligado.
2. dieta e medicação
Coma alimentos higiénicos, leves, macios, facilmente digeríveis antes da cirurgia e evite irritações gordurosas. Uma dieta leve e semi-líquida como as papas (comidas com cuidado por diabéticos), macarrão e sopa de macarrão devem ser comidas ao jantar na véspera da cirurgia. A quantidade de comida deve ser reduzida e é apropriado comer cerca de metade do que se comeria normalmente.
Como vai ser submetido a cirurgia anestésica geral, o tracto gastrointestinal é enfraquecido pela anestesia e a função de deglutição da epiglote é perdida. A “epiglote” é o tecido cartilaginoso na parte de trás da língua que se fecha durante a deglutição e impede a entrada de alimentos na traqueia. Se tiver comido uma refeição completa antes da cirurgia e tiver muitos alimentos armazenados no seu estômago, há o risco de que o conteúdo do seu estômago volte a fluir para a sua traqueia durante a entubação anestésica. Estes fluidos podem ser muito prejudiciais para a traqueia e para os pulmões.
Para a segurança da operação, por favor notar: comer meio jantar leve no dia anterior à operação, não comer nada depois das 20h00 e não beber água ou qualquer bebida depois das 22h00. Não comer nem beber nada até depois da cirurgia.
Você receberá líquidos intravenosos para energia e hidratação pelo seu prestador de cuidados de saúde. Se sentir sintomas de baixo nível de açúcar no sangue, tais como fraqueza e suor, por favor informe o seu prestador de cuidados de saúde. Se sentir sede, pode lavar a boca com água.
Se estiver a tomar medicamentos regulares, tais como anti-hipertensivos e hipoglicémicos, por favor informe o seu prestador de cuidados de saúde com antecedência e siga os seus conselhos sobre se deve continuar a tomar a sua medicação.
3. preparação do intestino (laxantes para beber)
Após o almoço da véspera do procedimento, a enfermeira irá instruí-lo a tomar um laxante para esvaziar o seu tracto gastrointestinal e aliviar a obstipação e o inchaço. A maioria dos pacientes que tomam o medicamento começarão a fazer fezes à noite e poderão mesmo fazer fezes aquáticas. Não há necessidade de preocupação, a aplicação de laxantes electrolíticos não provocará defecação, basta beber tanta água como a enfermeira pede.
Por favor informe com antecedência a enfermeira se estiver a ter diarreia, se tiver tido uma cirurgia GI prévia, se tiver tido uma refeição de bário com imagens GI nos 3 dias anteriores ao procedimento, ou se tiver circunstâncias especiais tais como obstrução significativa do esófago pré-operatório ou dificuldade em beber.
4. treino da função pulmonar
O treino da função pulmonar é um exercício pré-operatório básico e é um ponto de particular preocupação para os doentes com cancro do pulmão. Não é feito no dia anterior à cirurgia, mas continuamente antes e depois da cirurgia, e envolve principalmente exercícios respiratórios profundos e tosse eficaz da expectoração. A respiração pode ser praticada com a ajuda de um respirador e balões.
- Método de respiração abdominal retráctil: usando uma posição sentada confortável, inspire lenta e profundamente pelo nariz ao máximo enquanto expande o abdómen para fora; ao exalar, enfie os lábios e sopre lentamente para fora enquanto retrai o estômago o máximo possível.
- Método eficaz de tossir escarro: inspirar profundamente com respiração profunda, calar e suster a respiração durante 2 segundos, os músculos abdominais e o tórax contraem-se subitamente e uma grande quantidade de ar sai da traqueia e dos brônquios, enquanto se tosse.
- Prática do treinador da função respiratória: expirar até ao fundo, nível de visão, inalar profunda e lentamente, pequenas bolas flutuam durante três segundos.
- Como soprar um balão: inspirar profundamente e depois soprar o gás para dentro do balão de uma só vez com força e praticar repetidamente.
5. outras preparações
Tire e guarde o seu relógio, dentaduras removíveis e várias jóias antes do dia da cirurgia. Ao mudar de roupa, proteger o cateter urinário e outras linhas deixadas pela enfermeira para si e não as puxar para fora. Peça aos seus familiares para prepararem todos os resultados dos filmes, etc., que tenham sido feitos durante o exame.
A preparação pré-operatória é entediante, por isso, não deixe a sala sem vigilância. Por favor, peça a um familiar para ficar consigo durante todo o procedimento. Após a operação, por favor peça a um familiar que tenha tempo suficiente e seja fiável para cuidar de si. Se tiver dificuldades em dormir à noite, por favor informe o médico.
A ansiedade pré-operatória é inevitável, por isso olhe para as informações relevantes no corredor da enfermaria, prepare os seus pertences e tome notas sobre o que fazer. Uma vez na enfermaria, fale com os seus pacientes e veja se todos eles completaram a operação com sucesso e estão a falar e a circular sem qualquer problema depois, o que aumentará a sua confiança. Também pode trabalhar a sua função respiratória com eles. Tudo isto pode ajudar a aliviar a sua ansiedade pré-operatória. Estar confiante de que se outros o podem fazer, eu também o posso fazer.
Co-revista por: Dr. Tang Wenfang, Médico Chefe Adjunto, Hospital Popular Provincial de Guangdong, Instituto do Cancro do Pulmão de Guangdong, Liao Rijiang
Co-Autor: Dr Wang Xing, Hospital Universitário do Cancro de Pequim