A prática clínica da acupunctura prova que uma terapia com agulha para ombro congelado tem as vantagens de eficácia rápida, operação simples e fácil promoção em comparação com os métodos tradicionais.
Hoje em dia, a incidência de ombro congelado está a aumentar. No entanto, em muitos hospitais, especialmente em hospitais municipais, os médicos tratam esta doença com acupunctura com apenas cinco ou seis agulhas, e até sete ou oito agulhas, com resultados menos que ideais. A situação clínica é muito comum, alguns próprios médicos desconhecem os pontos úteis e inúteis, mas não fazem zapping, rezam eficazmente a Deus com invalidez. O resultado é que a doença antiga do doente não desapareceu e aumentou acentuadamente a dor da acupunctura, o sofrimento! Se for este o caso, não irá o coração do médico doer? Uma agulha, duas agulhas podem resolver o problema, porquê mais agulhas.
Como diz o velho ditado, se tocares mil canções, conhecerás o som, e se vires mil espadas, conhecerás o instrumento. O nosso tópico de hoje começa com um caso de Acupunctura chinesa (1996.(9):16) sobre a utilização de picaretas gigantes para tratar ombros congelados no ponto Fenglong.
MÉTODOS: O paciente estava sentado e o ponto Fenglong no lado saudável foi rotineiramente desinfectado. O paciente foi então esfaqueado com uma agulha de 5 polegadas e 28-30 milímetros na área subcutânea e a ponta da agulha foi esfaqueada até ao acuponto de Feiyang, após a obtenção do Qi, foi realizado o “método do fogo da montanha ardente”, na medida em que o paciente sentiu uma sensação quente no acuponto ou em todo o corpo. Ao mesmo tempo, o paciente deve tentar mover a articulação afectada na direcção restrita, uma vez em cada dois dias, 3 vezes para um curso de tratamento. Entre eles, 25 casos foram curados, 5 casos foram aparentemente eficazes e 3 casos foram melhorados.
Reflexões e controvérsias.
(a) O ombro congelado é uma condição de deficiência original e de realidade sintomática. A deficiência original é uma deficiência do pulso Yangming e uma deficiência do fígado e do rim. O meridiano Yangming é o pé Meridiano Yangming do estômago e a mão Meridiano Yangming do intestino grosso, ambos com muito Qi e sangue. Portanto, se o Yangming é deficiente, o Qi e o Sangue também são deficientes, o Fígado e o Rim são da mesma origem, e o Rim e a Bexiga são mutuamente exclusivos, portanto, se o Fígado e o Rim são deficientes, o Pé e o Sol também são deficientes. Se existe uma deficiência de Yin no fígado e nos rins, existe também uma deficiência de Yin no sol.
(b) Pensa-se também que a dor e inactividade no ombro congeladas são causadas por uma deficiência do pulso Yang Ming, uma deficiência do fígado e dos rins, e o fluxo de humidade e catarro para os meridianos. Pensa-se que isto se deve a uma deficiência no pulso Yang Ming e a uma deficiência no fígado e nos rins. Portanto, ao acupunir Fenglong, a ponta da agulha penetra até à ponta Feiyang, de modo que uma agulha penetra ambas as pontas e comunica com os dois meridianos do Estômago Yangming do Pé e os meridianos da Bexiga do Sol do Pé, que juntos têm o efeito de tonificar o deficiente e mergulhar o real. Portanto, a acupunctura pode ter um efeito de viga!
(3) No passado, “Acupunctura e Moxabustão” de Ming Yang Jizhou tinha registado o caso médico de Yang de tratar o ombro congelado com “picar o Yu Pulmão” para tratar o ombro sem citar um exemplo, que também trata o catarro húmido que flui para os meridianos causando o ombro congelado. Este método é semelhante ao tratamento de ombro congelado por agulhas Fenglong e Feiyang, e é digno de consideração!
(d) O tratamento do ombro congelado é apenas um dos pontos do pé Yangming Meridiano do Estômago, mas alguns estudiosos estão mais habituados a levar a boca da barra através de Chengshan para a tratar. Contudo, há uma ligeira diferença no facto de Jokou favorecer a diarreia, enquanto Fenglong neste caso favorece a tonicidade, e o método de tonicidade e diarreia “fogo ardente da montanha” tem uma conotação tónica.
(5) Ao discutir o tratamento do ombro congelado, Mestre Gao escolheu Yanglingquan, Jokou, Fish Shoulder, Sanma, Houxi e Shuangbone para ilustrar as maravilhas da terapia com uma agulha. Depois de ler o livro, suspirei com consternação que o Mestre Gao era digno de ser um grande doutor em acupunctura! Ele não poderia ter escrito tal artigo sem um coração compassivo para os seus pacientes. No entanto, depois de ler o parágrafo sobre a periartrite, senti que os pontos de acupunctura que tomou pareciam ter uma sensação de negócios inacabados, como um nortista a ver um sulista beber de um pequeno copo. Gostaria de acrescentar mais alguns pontos à selecção de pontos de acupunctura para o tratamento do ombro congelado, de modo a poder ensinar os meus colegas praticantes.
(1) Dor pré-moldado: Mestre Gao disse que os pontos de acupunctura para dor pré-moldado podem ser utilizados para resultados rápidos. Isto está clinicamente provado como sendo verdade. No entanto, há aqui uma premissa: quanto mais precoce for o aparecimento da doença, mais eficaz será a acupunctura, de preferência no prazo de um mês. A prática também prova que o efeito da acupunctura ao mesmo tempo que o ponto do ombro do peixe será ainda mais elevado, um ponto com diarreia, um ponto com tónico, um ponto para tratar os sintomas, um ponto para tratar a raiz, a lei é rigorosa, o seu efeito será especializado! (Nota: Ombros congelados que são adequados para pontos de ombro de peixe também podem usar o primeiro e último método de ponto de acupunctura de Peng Jing Shan, assim chamado da mesma forma!)
Aqui está outra questão, como seleccionar pontos de acupunctura para dor anterior no ombro após um mês ou mais de início? Neste caso, pode escolher os pontos Lijiao ou Sanyinjiao ou Yinlingquan. A minha experiência clínica é que se só há dor mas não há disfunção da articulação do ombro, é mais rápido curar este tipo de ombro congelado. Para este tipo de ombro congelado, para além dos pontos de acupunctura distal, é muitas vezes tratado através de uma copa localizada com acupunctura de flor de ameixa ou acupunctura de fogo localizada no ponto de dor, o que é mais eficaz! O mesmo se aplica a outros tipos de ombros congelados.
(2) Dor perto do ponto k do ombro: escolher o ponto Erma ou o ponto Sanma ou o ponto ipsilateral Passagem das Coxas ou o ponto Contralateral Liangqiu ou o ponto Fenglong ou o ponto Zuokou. Teoricamente, todos os pontos do pé Yangming Meridiano do estômago podem tratar ombro congelado. Na terapia de acupunctura abdominal fundada pelo Sr. Bo Zhiyun, o ponto Zhonggui (apunhalamento profundo) + o ponto de Porta de Carne Deslizante com o ponto Shangqu é frequentemente usado para tratar ombros congelados, o que é semelhante a isto!
(3) Dor perto do ponto S do ombro: verificar o ponto Zhuzhu ou o ponto Jiejiao ou o ponto Yanglingquan.
(4) Dor perto do ponto de castidade do ombro: seleccionar o ponto de tarso.
(5) Dor à noite: escolher o ponto de Zhaoxia.
(6) Dor na sutura escapular: escolher o ponto Qiu Hui através do ponto Zhao Hai.
(7) Dor atrás do ombro: seleccionar Houxi acupoint ou Carpal Tunnel acupoint ou Kunlun acupoint.
(8) Tipo teimoso de ombro congelado: seleccionar Ankylosing Yu.
O método acima descrito para seleccionar pontos de acupunctura para o tratamento de ombro congelado, embora apenas um ponto seja seleccionado, o efeito clínico é muito melhor do que o método tradicional de acupunctura, e também melhor do que Jin San. O seu efeito no ombro congelado é semelhante ao de Chang Shan Zhao Zilong, que levou a cabeça do general no meio de um exército de 10.000 cavalos em Chang Ban Po. Se fosse promovido, pouparia muita dor física aos pacientes e reduziria o custo do tratamento para aqueles que dela necessitam.
A acupunctura é a jóia da coroa da medicina chinesa, mas é também uma questão de tratamento baseado em provas e de aplicação flexível. A evidência clínica de ombro congelado é por vezes bastante complexa, por isso, quando se trata de acupunctura, deve ser usada, quando se trata de moxabustão, e quando se trata de medicina, deve ser usada. “O jade dos espinhos tem uma ligeira falha”.