Pneumotórax é a acumulação de gás na cavidade pleural causando atrofia pulmonar e é classificado de acordo com a causa: pneumotórax espontâneo, pneumotórax traumático e pneumotórax induzido medicamente. O pneumotórax espontâneo está ainda dividido em dois tipos: primário e secundário. O primeiro é onde o doente não tem nenhuma doença pulmonar conhecida, enquanto o segundo é onde há evidência clínica ou radiográfica de doença pulmonar. O pneumotórax espontâneo primário é mais comumente causado pela ruptura de um pequeno pneumomediastino subpleural, que pode ocorrer em repouso ou durante o exercício, e é comum em homens jovens, magros, altos, com hábito de fumar e uma certa tendência familiar. É ligeiramente mais comum no lado direito e menos de 10% dos doentes podem desenvolver pneumotórax bilateral, que pode repetir-se em cerca de 25% dos casos, com um segundo pneumotórax do mesmo lado seguido de um terceiro pneumotórax em mais de 50% dos casos. A apresentação clínica está correlacionada com o grau de atrofia pulmonar, com a maioria a apresentar dores agudas no peito e dispneia. O pneumotórax de tensão pode desenvolver-se em 2-3% dos doentes e o hemotórax em 5% dos doentes, o que pode ser fatal. Tratamento e taxa de recorrência Observação 30% Punção torácica 20-25% Drenagem fechada 20-30% Tetraciclina intra-torácica 20-25% Injecção de talco intra-torácico 7% Cirurgia 2% Método cirúrgico Actualmente, a cirurgia toracoscópica é geralmente utilizada, na qual são feitas três pequenas incisões de cerca de 1,5 cm no tórax afectado para remover a bolha pulmonar e esfregar a pleura para ocluir a cavidade pleural, que é menos invasiva e mais eficaz. Indicações para a cirurgia Primeiro episódio Fuga de ar persistente Os pulmões não podem ser reabertos Pneumotórax bilateral Haemopneumotórax Falta de instalações médicas Pneumotórax de tensão Combinado com bolha pulmonar solitária Segundo episódio Recidiva Ipsilateral Pneumotórax do lado oposto Pneumotórax secundário espontâneo pode ser secundário a uma variedade de doenças e o tratamento e o resultado dependem da doença pulmonar subjacente.