O sucesso da FIV não se limita apenas à colocação do embrião, mas também a trazer para casa um bebé saudável. Muitas pessoas pensam que os procedimentos de recolha e transferência de óvulos são cruciais no tratamento de FIV, mas não é esse o caso. Os procedimentos de recolha e transferência de óvulos podem ser dominados com a prática repetida, tal como aprender a nadar ou a andar de bicicleta. Quais são então os factores mais importantes para o sucesso da FIV? 1. embriões de qualidade —- Óvulos e espermatozóides de alta qualidade O pré-requisito para obter embriões de qualidade é obter óvulos e espermatozóides de alta qualidade. A qualidade dos óvulos está, antes de mais, relacionada com a idade. De um modo geral, quanto mais jovens forem os óvulos, melhor será a sua qualidade. A capacidade de obter a melhor quantidade e qualidade de óvulos para a idade de uma mulher depende em grande medida do programa de ovulação. As mulheres inférteis têm idades, reservas ováricas, pesos e reacções à medicação diferentes, o que pode levar à utilização de diferentes protocolos de ovulação e de diferentes tipos e doses de medicamentos para a ovulação. O programa de ovulação individualizado para mulheres inférteis no nosso centro foi concebido para dar a cada mulher infértil um programa de ovulação personalizado com base nas suas características especiais, para que possa obter um resultado ótimo de ovulação. A qualidade do esperma parece ser mais influenciada pelo estilo de vida do homem, por doenças ou pela genética. Estilos de vida pouco saudáveis, como noitadas, obesidade, tabagismo e abuso de álcool, e ambientes de trabalho quentes podem resultar numa diminuição da qualidade do esperma. Certas doenças, como anomalias cromossómicas, falta de segmentos do cromossoma Y, varicocele, rubéola ou papeira juvenil, podem causar infertilidade masculina. A fertilidade masculina é atualmente avaliada pela contagem de espermatozóides, morfologia, viabilidade e índice de fragmentação do ADN dos espermatozóides (DFI), sendo o DFI o mais preditivo e correlacionado com o potencial de desenvolvimento embrionário. Para os pacientes do sexo masculino submetidos a FIV, avaliamos rotineiramente estes indicadores e verificamos que muitos homens inférteis têm um DFI de esperma elevado. Quando combinados com medicação através da modificação do estilo de vida, os indicadores DFI da maioria dos homens podem ser reduzidos, o que pode ser bastante benéfico tanto para a fertilização como para o desenvolvimento do embrião. 2. um bom endométrio —– é um terreno fértil adequado para a implantação do embrião Uma implantação bem sucedida do embrião é o resultado de um diálogo harmonioso entre o embrião e o endométrio. Com embriões de boa qualidade já implantados, a nossa atenção centra-se no endométrio. Se o endométrio tiver uma boa espessura e morfologia e o fluxo sanguíneo for rico, a taxa de sucesso é mais elevada após a transferência de um embrião de boa qualidade. Quais são as condições em que o endométrio não é adequado para a implantação do embrião? As lesões do endométrio, tais como pólipos uterinos, miomas submucosos, hiperplasia endometrial, endometrite e aderências uterinas, podem afetar a capacidade do embrião para encontrar um solo adequado para a implantação. Além disso, um endométrio fino, um fluxo sanguíneo deficiente para o endométrio, líquido nas trompas de Falópio e um desenvolvimento não sincronizado do endométrio e do embrião podem também afetar a implantação do embrião. Quando isto acontece, a transferência do embrião deve ser cancelada e a patologia endometrial deve ser tratada em primeiro lugar. Se existirem lesões orgânicas no endométrio, estas devem ser removidas antes da transferência através de tratamento cirúrgico ou farmacológico. Se o endométrio for muito fino e a medicação não o conseguir engrossar, as hipóteses de conceção podem ser aumentadas melhorando o fluxo sanguíneo para o endométrio. 3. um ambiente interno saudável —- cria um bom ambiente para o crescimento e desenvolvimento do feto A implantação do embrião no endométrio é o primeiro passo para uma gravidez bem sucedida. Para ter um bebé saudável, é necessário permitir que o feto cresça e se desenvolva de forma saudável no útero. O bebé obtém os seus nutrientes e oxigénio através da troca de sangue da mãe, pelo que é importante que a futura mãe tenha um corpo saudável e equilibrado para o desenvolvimento do seu bebé. Alguns dos distúrbios mais comuns do ambiente interno nas mulheres em idade fértil incluem: hiperprolactinemia, hiperandrogenemia, função anormal da tiroide, doenças auto-imunes, coagulação sanguínea anormal, anomalias metabólicas e infecções bacterianas. Estas anomalias parecem estar indissociavelmente ligadas à infertilidade, ao aborto espontâneo ou ao aborto embrionário. A correção destas anomalias antes da transferência do embrião, através de alterações do estilo de vida e de medicação, de modo a proporcionar um ambiente saudável e equilibrado para o desenvolvimento do embrião, promoverá um bebé saudável e reduzirá a incidência de complicações durante a gravidez e o parto. Para além de estar em boas condições físicas, é também importante estar em boas condições mentais ou espirituais. As más emoções, como o stress e a ansiedade, podem afetar o desenvolvimento dos folículos, e um corpo stressado pode segregar certas hormonas nocivas que perturbam ainda mais a homeostase do organismo. Por conseguinte, é importante que as pessoas se mantenham relativamente relaxadas e felizes durante o processo de tratamento e que acreditem que podem engravidar. Faça algo de que goste durante o dia para desviar a sua atenção. Não se retraia quando tiver dúvidas durante o tratamento, estamos sempre disponíveis na clínica e pode falar connosco a qualquer momento. O embrião é o equivalente à semente, o endométrio é o equivalente ao solo e o ambiente interno da mulher é o sol e a chuva. Quando todos estes aspectos estão reunidos, o desejo de trazer para casa um bebé saudável irá certamente realizar-se!