I. Densidade da lesão
Parede normal do canal não aparece; margens luminais regulares; espessura luminal uniforme; sem sinais óbvios tais como estreitamento e dilatação luminal.
1. placa calcificada.
Densidade: varrimento simples: >130Hu
Aperfeiçoamento: >350Hu
Morfologia: calcificação por punção, calcificação por estriado, calcificação irregular difusa.
2. placas não calcificadas.
Inclui placas macias e placas fibrosas mostrando o espessamento da parede do canal.
3.Mixed placa: espessamento da parede do canal + calcificação da parede do canal
II. morfologia da lesão
1. estenose centrípeta: estreitamento interno uniforme do lúmen da artéria coronária centrado na linha central.
2. estenose excêntrica: Estreitamento desigual da placa em direcção à linha central do lúmen da artéria coronária ou protrusão para o lúmen a partir do lado da linha central, resultando em estenose.
3. lesões oclusivas: aterosclerose ou trombose aguda ou subaguda das artérias coronárias, resultando em completa oclusão do lúmen e interrupção do fluxo sanguíneo. Vê-se o enchimento de contraste distal, mas a densidade é ténue e o lúmen é pequeno.
4. remodelação vascular: As lesões ateroscleróticas levam a alterações na estrutura da parede do vaso coronário e do lúmen intravascular.
Remodelação positiva: a parede do vaso é espessada e a placa aterosclerótica está presente, mas o estreitamento luminal não é óbvio.
Remodelação negativa: espessamento da parede do vaso, presença de placa aterosclerótica e estreitamento luminal.
5. lesão dilatada: um factor adquirido ou congénito que perturba a estrutura da parede coronária, provocando alterações dilatacionais para fora na parede do vaso.
Dilatação aneurismática: diâmetro do vaso >7mm ou mais de 50% do diâmetro do segmento arterial adjacente.
Aneurisma coronário: dilatação limitada <7mm de comprimento.
Dilatação da artéria coronária: dilatação difusa de >7mm de comprimento.
Dilatação da artéria coronária: dilatação difusa envolvendo 2/3 de todo o comprimento da artéria coronária.
Masculino > feminino; principalmente no segmento proximal do ramo coronário principal.
Idosos: aterosclerose.
Crianças e adolescentes: arterite (doença de Kawasaki), fístula arterial coronária congénita.
III. extensão da lesão.
1. estenose confinada: menos de 10 mm de comprimento.
2.Segmental estenose: 10-20mm.
3.Diffuse estenose: >20mm