A colelitíase é uma das doenças cirúrgicas mais comuns e a sua incidência tem vindo a aumentar nos últimos anos. A causa da formação de cálculos biliares é muito complexa, a comunidade médica atual chegou a um consenso sobre os factores de risco da doença dos cálculos biliares (5F), que incluem: obesidade (gordos), história familiar (história familiar), dieta rica em gorduras (refeição gordurosa), mais de quarenta anos de idade (quarenta), sexo feminino (mulheres), maus hábitos alimentares e a gravidez das mulheres é também um fator de alto risco para a colelitíase. Os cálculos biliares podem ser dissolvidos? Os chamados medicamentos para a colelitíase muitas vezes não funcionam bem. Nos Estados Unidos, houve ensaios clínicos em que dez anos de medicação não tiveram qualquer efeito significativo. Qual é a necessidade de cirurgia? Os cálculos biliares sintomáticos requerem cirurgia. No caso dos chamados cálculos biliares “quiescentes” assintomáticos, se o cálculo for único, diretamente maior do que 5 mm e o ducto cístico não estiver dilatado, o doente pode ser seguido periodicamente para revisão. A cirurgia deve ser considerada em doentes idosos, mulheres com muitas doenças subjacentes ou mulheres que planeiam ter filhos, mesmo que sejam assintomáticas, porque o risco de cirurgia de emergência para os dois primeiros é maior quando os ataques agudos não são tratados com terapêutica conservadora, e o tratamento clínico do último, se a colecistite aguda ocorrer durante a gravidez, é muito limitado devido à necessidade de considerar o feto. Para além disso, a vesícula biliar atrófica com ou sem cálculos é uma indicação absoluta para cirurgia. O corpo não está a perder um órgão após a remoção da vesícula biliar? A função fisiológica mais importante da vesícula biliar é concentrar a bílis, que pode emulsionar totalmente as gorduras e as proteínas, o que favorece a sua absorção no intestino delgado. Se não tivermos a vesícula biliar, o efeito mais óbvio é uma ligeira diarreia gorda depois de comer no período pós-operatório inicial. Através de orientação dietética, a grande maioria dos sintomas de diarreia dos doentes desaparece em 2 semanas. Não é que se cortarmos a vesícula biliar, não temos vesícula biliar O que acontece se não formos operados? O que acontecerá se não for operado? Haverá colecistite aguda e crónica, perfuração da vesícula biliar, colangite aguda, pancreatite biliar aguda e o mais assustador é que está intimamente relacionado com o cancro da vesícula biliar. A proporção de cancro da vesícula biliar combinado com cálculos é de 80% a 100%; 1,5% a 6,3% dos doentes com cálculos na vesícula biliar desenvolvem cancro da vesícula biliar; clinicamente, em cada 100 vesículas biliares ressecadas, será encontrado 1 caso de cancro da vesícula biliar; quanto maiores forem os cálculos da vesícula biliar, maiores serão as probabilidades de desenvolver cancro da vesícula biliar. O diâmetro dos cálculos da vesícula biliar é superior a 3 cm, o que é 10,1 vezes mais perigoso do que o diâmetro inferior a 1 cm, e os cálculos da vesícula biliar com mais de 1 cm são 29,9 vezes mais perigosos do que os que não têm cálculos na vesícula biliar.