A expressão lenta é um dos sintomas da hipertrofia adenoideia, que é uma hiperplasia das amígdalas faríngeas. A estimulação repetida da inflamação na nasofaringe e suas partes adjacentes ou nas próprias adenóides causa hiperplasia patológica das adenóides. O exame físico de pacientes com retardo de expressão pode revelar: 1, olhos pálidos, rosto e bochechas estão deficientemente inchados, expressão apática, demência, pele seca, espessa, áspera e mais escamosa em todo o corpo, edema não ensolarado, perda de cabelo, palmas das mãos e pés são de cor amarela atrófica, ganho de peso e as unhas de alguns pacientes são grossas e quebradiças. 2 . Sistema neuropsiquiátrico Perda de memória, retardo mental, letargia, expressão lenta, ansiedade, tontura, dor de cabeça, zumbido, surdez, nistagmo, ataxia, reflexos tendinosos, reflexo do tendão de Aquiles prolongado, os casos graves podem aparecer demência, rigidez e até letargia. 3 . Sistema cardiovascular Bradicardia, débito cardíaco reduzido, pressão arterial baixa, sons cardíacos abafados, aumento do coração, pode ser complicado por doença cardíaca coronária, mas geralmente não ocorrem angina e insuficiência cardíaca, às vezes acompanhada de derrame pericárdico e derrame pleural. A cardiomiopatia do edema mucoso ocorre em casos graves. 4 . Sistema digestivo Anestesia, distensão abdominal, constipação. Em casos graves, pode ocorrer obstrução intestinal paralítica. A contração da vesícula biliar é enfraquecida e distendida. Metade dos pacientes tem deficiência de ácido gástrico, levando a anemia perniciosa e anemia por deficiência de ferro. 5 . Sistema de movimento Fraqueza muscular, dor, anquilose, podem ser acompanhadas por lesões articulares, como artrite crônica. 6 . Doença pequena e monótona: aparência monótona, pronúncia abafada, face pálida, inchaço periorbital, aumento da distância entre os olhos, achatamento da ponte do nariz, salivação espessa dos lábios, língua grande e membros estendidos, curto e grosso, passo de pato.