Pedras dos canais biliares e seus perigos As pedras dos canais biliares, como o nome indica, são pedras localizadas nos canais biliares dentro e fora do fígado, que é um tipo comum de pedras biliares comummente referidas como pedras biliares. Nos últimos anos, com a mudança da estrutura alimentar e do estilo de vida das pessoas, a incidência da doença da vesícula biliar, incluindo as pedras dos canais biliares comuns, tem aumentado de ano para ano. De acordo com as estatísticas, a incidência de cálculos biliares representa 20-40% de todos os doentes com cálculos biliares na China (devido a diferenças regionais na estrutura dietética). Os doentes com cálculos biliares sofrem frequentemente de dor grave no abdómen superior direito induzida pela ingestão de alimentos gordurosos, febre alta e icterícia, e podem induzir complicações fatais e graves, tais como colangite purulenta obstrutiva aguda, pancreatite aguda biliar, choque tóxico, etc., que podem levar à morte em casos graves. Ataques recorrentes da doença a longo prazo, estimulação repetida de pedras e inflamação podem também levar à ocorrência de cancro do canal biliar, pelo que as pedras do canal biliar devem ser objecto de atenção suficiente. Cirurgia clássica das pedras dos canais biliares No passado, para os doentes que sofriam de pedras dos canais biliares, a cirurgia aberta era adoptada na sua maioria. Especificamente, o canal biliar comum é incisado no abdómen aberto, e a pedra é lentamente removida do canal biliar com litotripter, e depois é realizada uma colangiografia para confirmar que a pedra é removida. Não só a incisão é grande, mas também a operação de extracção da pedra com litotritor depende da mão e experiência do médico, e não pode ser vista directamente. Além disso, a drenagem do tubo em T demora muito tempo, causando muitos inconvenientes e dores ao paciente. O que é a coledocoscopia minimamente invasiva? A coledocoscopia minimamente invasiva é uma das cirurgias biliares mais avançadas do mundo. Com a ajuda de produtos de alta tecnologia laparoscópio e coledocoscópio, uma agulha pneumoperitoneum é primeiro utilizada para perfurar o abdómen para inflar, depois é colocado um laparoscópio para explorar o estado da vesícula biliar e dos canais biliares, e dependendo do estado, é decidido se se deve remover a vesícula biliar ao mesmo tempo. Se forem identificadas pedras na via biliar, é feita uma incisão de aproximadamente 0,5
Se forem identificadas pedras na via biliar, é feita uma incisão de 0,5 cm na parede anterior da via biliar comum e é inserido um coledocoscópio, enquanto que a solução salina é colocada para enxaguar e observar. Finalmente, o ducto hepático superior e o ducto biliar comum inferior são repetidamente examinados com o coledocoscópio até à abertura do ducto biliar para o duodeno. Depois de determinar que não existem pedras residuais, a incisão do ducto biliar comum pode ser fechada numa fase, dependendo da inflamação e do diâmetro do duodeno. Se for necessário colocar um tubo em T, o tubo pode ser conduzido directamente através do poço laparoscópico sem uma abertura separada. Vantagens do tratamento minimamente invasivo das pedras da via biliar Em comparação com a cirurgia aberta convencional, o método de tratamento cirúrgico coledocoscópico minimamente invasivo agora realizado tem muitas vantagens: 1. Existem até sequelas como a hérnia incisional. Durante a cirurgia laparoscópica, há apenas 3~4 furos na parede abdominal, o mais longo tem apenas 1cm de comprimento e o mais curto apenas 0,5Cm, que pode ser cicatrizado sem sutura. Assim, não há cicatrizes de incisão visíveis, alguns pacientes 3 meses após a cirurgia, a parede abdominal não consegue sequer encontrar qualquer vestígio. 2, não é fácil danificar órgãos internos: na cirurgia laparoscópica, a laparoscopia de alta definição pode ampliar o objecto observado 5~15 vezes, e a sua clareza é muito maior do que a da cirurgia aberta a olho nu normal. No ecrã de TV, os órgãos da cavidade abdominal podem ser claramente expostos, e a situação nos canais biliares pode ser claramente exposta, mesmo os pequenos vasos sanguíneos podem ser claramente expostos, e todos os tipos de operações podem ser vistas no ecrã de TV, o que é conducente ao paciente do médico e a uma operação meticulosa, e a probabilidade de danificar os órgãos internos é grandemente reduzida. 3. Extracção de pedra limpa e meticulosa: O tracto biliar pode chegar à cavidade biliar para extracção de pedra, o que é mais intuitivo e mais completo do que a extracção cega da cirurgia convencional. Também é possível observar a inflamação e outras lesões na cavidade do ducto biliar ao mesmo tempo, e fazer biopsia se necessário para excluir a possibilidade de tumor maligno. Por conseguinte, diz-se que a tecnologia da lumpectomia não só estende o braço do médico, mas também prolonga a visão do médico. 4. Dor leve e recuperação rápida: Devido ao pequeno trauma da cirurgia minimamente invasiva, a dor do paciente é significativamente reduzida em comparação com a cirurgia convencional. Geralmente, podem sair da cama 6-8 horas após a cirurgia, e o tempo de alimentação, tempo de infusão e hospitalização após a cirurgia são muito mais cedo do que os da cirurgia convencional.