A espondilose cervical é uma doença comum e frequente que acompanha a vida eficiente da sociedade moderna, com uma taxa de incidência de cerca de 15%. A espondilose cervical refere-se amplamente aos sinais e sintomas clínicos que resultam de lesões na coluna cervical. O actual consenso internacional é que a espondilose cervical refere-se à degeneração degenerativa do disco intervertebral e a sua degeneração secundária das articulações e ligamentos intervertebrais, resultando em danos na medula espinal, nervos e vasos sanguíneos e nos correspondentes sintomas e sinais.
Existem vários sintomas de espondilose cervical, especificamente os seguintes: rigidez, rigidez e dor no pescoço, restrição do movimento do pescoço, peso nos ombros e costas, endurecimento dos músculos; fraqueza nos membros superiores, dormência nos dedos, perda de sensibilidade na pele dos membros, por vezes queda inconsciente de objectos segurados nas mãos; alguns doentes experimentam também desorientação dos membros inferiores e uma sensação de pisar o algodão; alguns doentes têm sensações anormais tais como dores de cabeça, tonturas, perda de visão, zumbido nos ouvidos e náuseas Alguns casos graves podem sofrer perda de controlo da micção e da defecação, ou mesmo tetraplegia. Nem todas estas manifestações estão presentes em cada paciente, mas muitas vezes apenas alguns dos sintomas estão presentes, e a maioria dos pacientes têm manifestações leves e um longo curso da doença.
Porque é que recebo espondilose cervical?
O processo fisiopatológico da espondilose cervical é bastante complexo. Há uma variedade de factores que contribuem para o seu desenvolvimento. No entanto, os seguintes factores desempenham um papel importante no desenvolvimento e recorrência da espondilose cervical.
O factor idade: tal como uma máquina, o desgaste das partes do corpo humano aumenta com a idade, e a coluna cervical também produz várias alterações degenerativas, enquanto que as alterações degenerativas no disco intervertebral são a base mais básica e crucial para o desenvolvimento da espondilose cervical. Além disso, a degeneração das pequenas articulações e vários ligamentos também têm um papel importante a desempenhar.
2, lesões crónicas por esforço: é uma variedade de mais do que a gama normal de actividades excessivas provocadas por lesões, tais como sono deficiente, altura das almofadas impróprias ou partes mal almofadadas, as pessoas com almofadas repetidamente caídas têm também uma taxa de doença mais elevada. Além disso, a incidência de espondilose cervical é particularmente elevada nas pessoas que trabalham numa postura inadequada, especialmente as que trabalham com a cabeça baixa durante longos períodos de tempo. Além disso, algum exercício físico inadequado pode também aumentar a incidência, tais como inversões inadequadas, somersaultos, etc.
3, trauma: com base na degeneração e instabilidade da coluna cervical, o trauma na cabeça e pescoço é mais susceptível de induzir a produção e recorrência da espondilose cervical. Os pacientes têm frequentemente um início súbito de sintomas após um trauma menor, e os sintomas são frequentemente graves, e as fracturas e deslocações combinadas tornam o tratamento mais difícil.
4. estenose espinal de desenvolvimento: as pessoas com estenose espinal são mais propensas a desenvolver espondilose cervical, e o prognóstico é relativamente pobre.
5, deformidades congénitas da coluna cervical: várias deformidades congénitas, tais como a fusão vertebral congénita e a depressão da base do crânio, podem facilmente induzir uma espondilose cervical.
6, factores de doenças metabólicas e reumáticas: devido a várias razões causadas por distúrbios metabólicos humanos, especialmente o cálcio, o metabolismo do fósforo e as perturbações do metabolismo hormonal, para além da artrite reumatóide e da espondilite anquilosante são também propensos a acompanhar a produção de espondilose cervical.
Quais são os subtipos de espondilose cervical?
A doença pode ser amplamente dividida em seis tipos: cervical, radicular, espinal, artéria vertebral, simpática e mista.
1. tipo cervical: Isto é causado por uma única postura da cabeça e pescoço durante muito tempo, resultando em tensão sobre os músculos, ligamentos e articulações do pescoço. Os pacientes mostram principalmente sintomas tais como fadiga fácil do pescoço, alisamento e dor no pescoço, incapacidade de ler e escrever durante longos períodos de tempo, aperto e rigidez do pescoço pela manhã e inflexibilidade do movimento.
2.Nerve tipo de raiz: É o tipo mais comum de espondilose cervical, sendo responsável por cerca de 60%. A espondilose cervical neurogénica é causada pela degeneração e hiperplasia da coluna cervical, que estimula e comprime as raízes nervosas cervicais. Os pacientes sentem frequentemente dor e dormência na cabeça, pescoço, ombros, braços e mãos, e a dormência ocorre principalmente nos dedos e antebraços.
3. tipo de coluna vertebral: Uma forma mais grave de espondilose cervical, é causada pela compressão directa da coluna vertebral devido à protrusão para trás do disco intervertebral cervical e osteófitos no corpo vertebral. Quando a medula espinal é comprimida, o paciente pode sentir dormência unilateral ou bilateral, dor e fraqueza nos membros superiores ou inferiores, e em casos graves, podem ocorrer sintomas como dificuldade em mover-se e marcha instável.
4, tipo de artéria vertebral: É também um tipo comum de espondilose cervical, que se baseia na degeneração da coluna cervical, causando um fornecimento insuficiente de sangue à artéria vertebral, e causando uma série de doenças. No início da doença, os doentes têm diferentes graus de vertigem, que é também acompanhada de náuseas, vómitos, re
5, visão, tinnitus, surdez e outros sintomas. A vertigem ocorre sempre que a cabeça do paciente é inclinada para trás, quando ele ou ela olha para um livro, quando ele ou ela vira a cabeça de repente, ou quando ele ou ela vira repetidamente a cabeça de um lado para o outro. O colapso súbito é um sintoma característico desta doença, ocorrendo frequentemente de repente quando o pescoço é virado e as extremidades
6, dormência, fraqueza e queda, mas o paciente está alerta e pode, na sua maioria, levantar-se por si próprio.
Tipo de nervo simpático: Este tipo de espondilose cervical é causado principalmente por alterações degenerativas na coluna cervical e pela estimulação ou compressão do nervo simpático no pescoço por osteófitos. Como o nervo simpático é estimulado, causa disfunção dos órgãos internos, glândulas e vasos sanguíneos que inervam. Os pacientes apresentam principalmente sintomas como dores auto-induzidas na cabeça e occipitais, tonturas, enxaquecas, azia, aperto no peito, membros frios e baixa temperatura da pele.
Tipo misto: Os pacientes que apresentam mais de dois dos sintomas acima referidos são colectivamente referidos como espondilose cervical mista.
Como é que me controlo a espondilose cervical?
1.Long – dor de cabeça ou tonturas de pé;
2. dor ou dor no pescoço e nos ombros;
3. batimentos cardíacos irregulares inexplicáveis, sintomas semelhantes aos da angina;
4. hipotensão ou hipertensão não tratada;
5. refluxo ácido inexplicável, eructação, náuseas e vómitos;
6, dormência e fraqueza nas extremidades, ou sensações estranhas como pinos e agulhas, ardor, frio, comichão como formigas, ou sensação diminuída como se estivesse a usar luvas;
7, movimentos descoordenados tais como abotoar, atar cadarços de sapatos ou beliscar canetas para escrever
8. dormência súbita de todo o corpo ao baixar a cabeça, ou uma sensação como um choque eléctrico
9, “almofada” repetida e inexplicável.
Se tiver quaisquer dois dos nove sintomas acima referidos, deve considerar a possibilidade de ter espondilose cervical. Recomenda-se que se dirija à clínica para um exame mais aprofundado.