I. Conceito de espondilose cervical
A espondilose cervical é uma síndrome clínica em que a curvatura da coluna cervical é endireitada ou flexionada para trás, o disco da coluna cervical é prolapsado, as vértebras são instáveis, e as vértebras cervicais são aumentadas ou os ligamentos são espessados, estimulando ou comprimindo a coluna cervical, os nervos cervicais e os vasos sanguíneos e produzindo uma série de sintomas. Os principais sintomas são dores de cabeça, vertigens, náuseas, vómitos, pânico, insónia, dores no pescoço e ombro ou frieza nos membros superiores, dormência, fraqueza e atrofia muscular. Em casos graves, espasticidade e fraqueza de ambos os membros inferiores, dificuldade em andar, ou mesmo paralisia dos quatro membros, doenças urinárias e fecais, e paralisia.
II. tipologia e sintomas correspondentes
A espondilose cervical está clinicamente dividida em 5 tipos: tipo de raiz nervosa, tipo de artéria vertebral, tipo de nervo simpático, tipo de medula espinal e tipo de compressão esofágica.
1. tipo de raiz nervosa.
A espondilose cervical tipo raiz nervosa tem a maior incidência entre todos os tipos, sendo responsável por cerca de 60%. Caracteriza-se por dor no pescoço e ombro, irradiando para os membros superiores ou para os occipitais e acompanhada por uma sensação de entorpecimento. Os sintomas agravam-se com o movimento do pescoço ou o aumento da pressão abdominal. A extensão da dor radiante varia de acordo com a raiz nervosa a ser comprimida. Quando a cabeça ou os membros superiores não estão na posição correcta ou quando os membros afectados são repentinamente atingidos, pode ocorrer uma dor aguda e grave como um raio.
2. tipo de artéria vertebral.
Devido a alterações degenerativas da articulação vertebral de gancho e subluxação da articulação atlantoaxial, a artéria vertebral é comprimida, o que resulta numa diminuição do fornecimento de sangue à artéria vertebral basilar, que se manifesta principalmente como ataques de vertigens durante as actividades da cabeça e pescoço, especialmente quando a cabeça e pescoço são rodados. O colapso repentino pode ocorrer em casos graves, mas a consciência é geralmente clara e pode ser acompanhada de náuseas, vómitos, zumbidos nos ouvidos ou perda de audição, e negritude perante os olhos.
3. tipo simpático.
O estímulo de alterações degenerativas nos discos cervicais comprime as fibras nervosas simpáticas no pescoço, causando uma série de sintomas reflexos. as manifestações clínicas são tonturas, visão turva, zumbido, taquicardia, pânico, aperto no peito, falta de ar, dor na região precordial, etc. (síndrome cervicocardia), que é facilmente confundida com doença cardiovascular e deve ser distinguida. as radiografias têm instabilidade ou degeneração, e o arteriograma vertebral é negativo.
4. tipo de medula espinal.
A espondilose cervical do tipo medula espinal é responsável por uma pequena proporção (cerca de 10%). As principais manifestações são a instabilidade no caminhar, o entorpecimento dos membros e a dificuldade em urinar e defecar. A hérnia de disco cervical, hipertrofia ligamentar e ossificação ou outras causas causam estenose espinal cervical, compressão da medula espinal e isquemia, causando disfunção da condução da medula espinal. Alguns pacientes começam com os membros superiores e progridem para os membros inferiores, enquanto outros começam com os membros inferiores e progridem para os membros superiores. A maioria dos pacientes pode ser aliviada com tratamento conservador regular e tracção cervical, e apenas um número muito pequeno requer cirurgia. A chave é a detecção precoce e o tratamento precoce.
5. tipo de compressão esofágica.
A deglutição com uma sensação de corpo estranho é muito rara na prática clínica. Dificuldade em engolir devido à compressão do esófago por uma hiperplasia osteocondral em frente das vértebras cervicais (confirmada pelo exame de esófago de bário), etc.
C. Situação actual do tratamento da espondilose cervical e do tratamento da acupunctura
1. tratamento com medicamentos por via oral.
É principalmente utilizado para alívio da dor, tratamento anti-inflamatório local e relaxante muscular, e tem uma eficácia mais clara para a tensão local dos tecidos moles secundária à instabilidade cervical, etc., mas não pode tratar a espondilose cervical pela raiz. Para pacientes com fraqueza ou dormência dos membros, os medicamentos neurotróficos também podem ser utilizados para ajudar na reabilitação e promover a recuperação dos nervos comprimidos.
2. método de tracção.
Através do equilíbrio mútuo entre tracção e antitracção, a cabeça e pescoço são relativamente fixos na curva fisiológica, alterando assim gradualmente a curva da coluna cervical, mas a sua eficácia é limitada e apenas adequada para doentes com espondilose cervical neurogénica ligeira; e a tracção é proibida na fase aguda para evitar que a inflamação local e o edema se agravem.
3.Physiotherapy.
Fisioterapia é a abreviatura de fisioterapia. É a aplicação de factores físicos naturais e artificiais, tais como som, luz, electricidade, calor, magnetismo e outros efeitos sobre o corpo humano, a fim de alcançar o objectivo de tratamento e prevenção de doenças. Contudo, o seu efeito também é fraco e não pode ser tratado pela raiz. E a fisioterapia frequente é propensa a produzir queimaduras na pele. Instrumento de tratamento de média frequência.
4, o tratamento da espondilose cervical por acupunctura da medicina chinesa tem um efeito curativo único.
A acupunctura de Taiyi, a electro-acupunctura cervical de oito agulhas, a terapia com agulhas de equilíbrio, a terapia com oito agulhas de ponto de encontro e outros métodos têm uma eficácia notável no tratamento de vários tipos de espondilose cervical. A medicina chinesa é aplicada de acordo com o princípio de diagnóstico e tratamento, e as prescrições para acalmar os tendões e parar os espasmos, activar a circulação sanguínea e tonificar os rins são utilizadas para o tratamento.
4. autocondicionamento e precauções
1.Establish a atitude correcta, dominar a prevenção e tratamento da doença por meios científicos, cooperar com o tratamento do médico e reduzir a recorrência.
2.Strengthen o exercício dos músculos do pescoço e ombro. Quando estiver livre do trabalho, faça exercícios de flexão para a frente, extensão para trás e rotação da cabeça e dos dois membros superiores, que podem não só aliviar a fadiga, mas também desenvolver os músculos e fortalecer a tenacidade, contribuindo assim para a estabilidade da coluna vertebral do segmento do pescoço e aumentando a capacidade do pescoço e ombro de responder a mudanças súbitas no pescoço.
3, corrigir má postura e hábitos, evitar dormir com uma almofada alta, ler e trabalhar numa secretária para manter a coluna vertebral direita. Não é aconselhável continuar a trabalhar durante muito tempo de cada vez. Se trabalhar com a cabeça baixa durante mais de 2 horas, será difícil fazer com que a alta pressão no espaço intervertebral da coluna cervical recupere eficazmente num curto período de tempo, o que irá agravar e acelerar a degeneração da coluna cervical.
4.Pay atenção a manter a área do pescoço e ombros quentes, evitar carregar cargas pesadas na cabeça e pescoço, e evitar fadiga excessiva.
5, tratamento precoce e completo da tensão dos tecidos moles no pescoço, ombro e costas para evitar que se desenvolva em espondilose cervical.