Eletrocardiograma, teste de esforço, ecografia com Doppler, varrimento nuclear do miocárdio, angiografia coronária …… Perante uma floresta de testes de diagnóstico da doença arterial coronária, os doentes ficam muitas vezes sem saber o que fazer. Afinal, que teste deve ser escolhido, que teste tem a maior precisão diagnóstica e como verificar o menos perigoso? Eletrocardiograma (ECG) As pessoas não são certamente estranhas ao ECG. Mesmo que não sofram de problemas cardíacos, muitas delas já o fizeram durante exames médicos de rotina. O ECG regista os sinais bioeléctricos do coração e é uma forma eficaz de diagnosticar arritmias, enfartes do miocárdio e doenças das válvulas cardíacas. Quando o coração está danificado ou necrosado devido a isquémia, as alterações podem refletir-se no ECG a tempo, fornecendo aos médicos uma base para o diagnóstico da doença. No entanto, o ECG que habitualmente fazemos, ou seja, o ECG de repouso, o tempo de traçado é de apenas alguns minutos, por vezes não consegue refletir a verdadeira face da doença coronária, e mesmo por vezes, mesmo que o ECG seja normal, não pode ser completamente excluído da doença coronária, desta vez temos de procurar o eletrocardiograma dinâmico (ou seja, o “Haut”) e a ajuda do teste de exercício. O eletrocardiograma dinâmico é como um pequeno “Walkman” que é muito conveniente para os doentes transportarem, e pode gravar continuamente o eletrocardiograma durante 24 a 72 horas, a fim de captar os sinais de arritmia e isquémia miocárdica. A prova de esforço é utilizada para induzir a isquémia do miocárdio quando a condição física o permite, de modo a determinar a condição com maior precisão. Ecocardiograma nuclear do miocárdio Um ecocardiograma realizado sob carga pode ajudar a diagnosticar a doença arterial coronária, detectando a isquémia do miocárdio através de ultra-sons. Avalia também o prognóstico do enfarte do miocárdio, o risco de cirurgia não cardíaca e o resultado da cirurgia de reperfusão, bem como determina todas as complicações do enfarte agudo do miocárdio. Além disso, os médicos também podem recomendar a TAC, a RMN e o exame nuclear do miocárdio, que são tipos de exames cardíacos comuns, especialmente o exame nuclear do miocárdio, que é habitualmente utilizado no diagnóstico da doença coronária devido à sua maior sensibilidade e especificidade do que os vários electrocardiogramas. Arteriografia coronária Todos os testes mencionados anteriormente têm uma vantagem comum, ou seja, o método de teste é seguro, basicamente sem danos para o corpo humano; mas há também uma desvantagem comum, ou seja, o diagnóstico de sensibilidade e especificidade da doença coronária não é ideal. A angiografia coronária pode compensar os defeitos nesta área, tendo sido reconhecida pelos peritos do sector como o “padrão de ouro” no diagnóstico da doença coronária. No entanto, uma vez que a angiografia coronária é uma espécie de “exame traumático”, se a quiser efetuar, deve cumprir determinadas indicações. Em primeiro lugar, existem factores de risco de doença coronária ou suspeita de doença coronária que precisam de ser claramente diagnosticados; em segundo lugar, os doentes com doença coronária que procuram um tratamento mais eficaz, precisam de compreender as lesões das artérias coronárias com mais pormenor; finalmente, a fim de determinar a gravidade da doença coronária, avaliação do prognóstico. A angiografia coronária, as complicações têm sido uma das razões importantes pelas quais os pacientes se enganam, de facto, de acordo com as estatísticas relevantes mostram que a sua incidência é apenas cerca de 1%, não há necessidade de se preocupar muito. No entanto, é sempre melhor escolher um hospital regular e experiente para o exame.