Na nossa especialidade de tratamento do pé diabético, houve alguns doentes e familiares que fizeram a seguinte pergunta: “Os outros doentes foram desbridados logo após a sua chegada, porque é que o nosso doente está aqui há alguns dias e ainda não foi operado? É demasiado grave para ser operado?” Aqueles que fazem perguntas semelhantes são, na sua maioria, gangrena seca, e hoje vamos falar sobre a patogénese e as características do tratamento da gangrena seca e da gangrena húmida. Em primeiro lugar, vamos falar sobre as características da gangrena seca e da gangrena húmida. De um modo geral, a gangrena húmida não existe ou existe uma doença vascular arterial ligeira dos membros inferiores, do pé, especialmente da extremidade distal dos dedos dos pés após o aparecimento de feridas, mesmo que a ferida esteja infetada sem tratamento eficaz, mas o fornecimento de sangue é bom, humidade suficiente, só ocorrerá ulceração purulenta. No entanto, na gangrena seca, existe sobretudo um problema grave de oclusão vascular dos membros inferiores, enquanto o retorno venoso não é um problema. Neste momento, a saturação sanguínea dos membros inferiores é severamente reduzida, e as feridas tornam-se negras e secas devido à falta de água a longo prazo, e alguns doentes parecem mais negros do que o carvão, que é a caraterística da gangrena seca. De seguida, falamos sobre as características dos diferentes tratamentos da gangrena. A cicatrização de feridas depende de uma irrigação sanguínea adequada e a gangrena húmida pode ser curada imediatamente, porque a irrigação sanguínea em si não é um problema. No caso da gangrena seca, de acordo com um grande número de casos reais, foi confirmado que, se a cirurgia for efectuada apressadamente, a ferida continuará a infetar-se e a necrosar depois de ter sido desinfectada, deixando o doente a sofrer ainda mais. Para o tratamento da gangrena seca, a ideia da terapia aberta da medicina chinesa e ocidental combinada é melhorar a circulação dos membros inferiores antes da cirurgia. Um critério importante nesta avaliação é a existência de uma fronteira clara entre o tecido necrótico e o tecido saudável. No doente acima, a linha era bastante clara, com o tecido necrótico seco e preto e o tecido saudável não estava ulcerado. Mais tarde, após o tratamento, a linha finalmente desceu, o que indicava que a circulação do doente nos membros inferiores tinha melhorado bem e, após um novo período de tratamento, o doente podia ser submetido a uma cirurgia de desbridamento.