Princípios de tratamento: Após cerca de um ano de terapia hormonal eficaz para o cancro da próstata, a maioria deles torna-se resistente e recorrente e metástase, chamada cancro da próstata independente de hormonas. Existem dois tipos de casos deste tipo. 1. cancro da próstata não dependente do hidrogénio, onde a terapia endócrina é eficaz e após um período de tempo (15 – 30 meses), o PSA aumenta ou aparecem sintomas clínicos. Neste grupo de pacientes, embora haja uma recaída devido à resistência à terapia endócrina, ainda há alguns casos em que a terapia endócrina de segunda linha é eficaz. 2. cancro da próstata refratário de hormonas que não conseguiu responder à terapia endócrina de segunda linha e que elevou o PSA em três ocasiões consecutivas com intervalos de duas semanas. Ou o PSA progride durante o tratamento de segunda linha, ou o PSA e as metástases progridem após a retirada da terapia anti-androgénica durante mais de quatro semanas, é o cancro da próstata refractário das hormonas. Estratégia de tratamento: I. Tratamento de depósito farmacológico/níveis de testosterona