Uma plaqueta grande é aquela que tem mais de 10 μm de diâmetro e tem um volume médio de mais de 11 fL. Um número elevado de plaquetas grandes indica frequentemente a presença de plaquetas imaturas no sangue periférico. As plaquetas grandes são geralmente plaquetas imaturas, enquanto que as plaquetas maduras são geralmente de tamanho menor. Um número aumentado de plaquetas grandes representa frequentemente uma condição conhecida como púrpura trombocitopénica imune, que é uma doença auto-imune. Como resultado da destruição imunitária plaquetária, o número de plaquetas no sangue periférico diminui e as plaquetas ainda não completamente maduras e maiores na medula óssea são libertadas precocemente, com um aumento do número de plaquetas grandes. Quando a terapia hormonal é aplicada e a doença é controlada, o número de plaquetas grandes no sangue periférico diminui gradualmente. Além disso, alguns doentes com leucemia aguda mielóide aguda terão também uma contagem elevada de macroplaquetas.