As plaquetas grandes são aquelas com um diâmetro plaquetário superior a 10 microns. A proporção de grandes vasos no sangue periférico de uma pessoa normal é de 8-16%. Valores baixos de plaquetas grandes são geralmente vistos em distúrbios de mieloproliferação pobre, sendo a mais comum a anemia aplástica. A anemia aplástica é causada por danos nas células estaminais hematopoiéticas e por uma capacidade reduzida de produção de megacariócitos, resultando numa diminuição da produção de plaquetas, produzindo plaquetas mais pequenas e uma redução na produção de plaquetas maiores. Se a anemia aplástica for tratada eficazmente, a proporção de plaquetas grandes aumentará gradualmente. Além disso, uma proporção reduzida de plaquetas também pode ser observada em doentes com leucemia mielóide aguda, onde a hematopoiese normal é inibida devido à proliferação de células leucémicas na medula óssea, e uma baixa proporção de plaquetas também ocorre, o que irá melhorar gradualmente após o tratamento quimioterápico.