1) Qual é o papel dos enemas de refluxo para crianças com megacólon congénito? O megacólon congénito é normalmente tratado por cirurgia radical, mas os enemas de refluxo são muito importantes para tais crianças. Antes da cirurgia radical poder ser realizada ou preparada, o estado nutricional geral da criança precisa de ser corrigido, são utilizados enemas, dilatação anal e laxantes de laço aberto. Pode remover eficazmente as fezes acumuladas e reduzir a ocorrência de colite intestinal pequena, e é uma preparação intestinal necessária antes da cirurgia radical. 2.What são os principais pontos e métodos do clister de refluxo? 1) Cateter de enema: É melhor utilizar um cateter de duplo lúmen, normalmente de 20 ou 26 gauge. O cateter de duplo lúmen tem o risco de impedir a operação inadvertida que leva a que o cateter entre no intestino na sua totalidade. 2) Lubrificante: o óleo de parafina é geralmente utilizado como lubrificante para facilitar a inserção do cateter de enema e reduzir os danos intestinais. 3) Solução de enema: é necessária soro fisiológico. É melhor comprar soro fisiológico (0,9% cloreto de sódio) directamente na farmácia, se disponível, ou prepará-lo você mesmo se não estiver disponível. Métodos comuns de preparação fisiológica salina. j1 tael (city tael) sal (sal cristal ou sal natural, sal cristal iodado e sal natural iodado não afectam o efeito) adicionado a 11 gatos (city catties) de água potável; k45 gramas de sal adicionado a 5000 ml de água potável; l50 gramas de sal adicionado a 5500 ml de água; m1 tael (city tael) sal adicionado a 330 ml de água = salina concentrada (reserva, proibida para o enema, deve ser diluída e utilizada ), 30 ml de água salgada concentrada em 470 ml de água potável = salina (pode ser utilizada para a limpeza do intestino). O sal pode ser adquirido em supermercados como sal de cristal iodado ou não iodado, sal marinho ou sal natural. A concentração de soro fisiológico preparado por si deve ser estritamente respeitada, uma vez que concentrações de soro fisiológico demasiado espesso ou demasiado leve podem causar danos à criança. 4) Enema saline temperature: 38℃~38.5℃, é necessário um termómetro para monitorizar a temperatura do soro fisiológico. (5) Método de enema: inserir suavemente o cateter urinário de duplo lúmen através do ânus no cólon dilatado (características: sensação de ruptura, gás e fezes expelidas pelo cateter) e depois injectar lentamente 15-30 ml de solução salina com uma seringa para diluir as fezes e fazê-las desmaiar (nota: a quantidade retirada deve ser maior ou igual à quantidade injectada). Após a conclusão do clister, observar se a distensão é aliviada. É melhor deixar o cateter no lugar durante cerca de 30 minutos e depois removê-lo. Se necessário, dilatar o ânus e o recto com o dedo caudal (para bebés pequenos) e o dedo indicador (para crianças maiores) durante 5-10 minutos após a remoção do cateter para soltar o ânus e o recto e promover a contracção intestinal e a peristalse, de modo a que a água que permanece no intestino após o clister possa ser descarregada suavemente. Para crianças com dificuldades na inserção do cateter, recomenda-se dilatar primeiro o ânus (dilatar o ânus e o recto durante 5-10 minutos depois de lubrificar o dedo caudal com tiras de dilatação ou usar luvas com óleo parafínico). (6) Manter quente: os bebés têm pouca tolerância ao frio e a sua temperatura corporal é facilmente afectada pelo ambiente e pelas mudanças. A temperatura da água deve ser rigorosamente controlada, especialmente no Inverno para bebés jovens, para evitar danos causados por uma temperatura da água demasiado baixa ou demasiado alta.