Na China, a doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) é a terceira principal causa de morte, a seguir ao cancro e às doenças cerebrovasculares, com uma taxa de prevalência total de 8,2%. A DPOC pode ser causada pelo tabagismo, poluição ambiental, genética, etc. Infelizmente, até à data, não existe cura para a DPOC. No entanto, a modificação do estilo de vida e um tratamento razoável podem aliviar os sintomas, abrandar a progressão da doença e permitir que os doentes mantenham uma vida normal. Modificações do estilo de vida Se fuma, a primeira coisa a considerar é deixar de fumar. Não é fácil deixar de fumar e, se necessário, deve considerar terapias complementares. Se não fuma, tente evitar inalar o fumo passivo, o pó, o fumo e outros gases tóxicos. Tente sair o menos possível em tempo de smoggy e use uma máscara que filtre as partículas PM2.5 se for necessário. Os doentes com DPOC são frequentemente incapazes de consumir energia e nutrientes suficientes devido à fadiga e à falta de ar, pelo que podem tentar comer refeições mais pequenas e tomar suplementos nutricionais sob a orientação de um médico. As pessoas com DPOC podem optar por fazer exercício físico suave, o que ajudará a manter um estilo de vida saudável. Medicação Os broncodilatadores relaxam os músculos à volta das vias respiratórias e ajudam a abri-las para uma melhor respiração. Dependendo da doença, o seu médico pode prescrever broncodilatadores de ação curta ou longa. Os broncodilatadores de curta duração (por exemplo, salbutamol, levosalbutamol e ipratrópio) duram 4-6 horas e são utilizados apenas quando necessário; os broncodilatadores de longa duração (por exemplo, brometo de tiotrópio, salmeterol, formoterol, alfoterol, indatrópio e atenónio) duram 12 horas e podem ser utilizados todos os dias. Os broncodilatadores podem chegar aos pulmões diretamente através de um inalador. Os esteróides inalados podem reduzir a inflamação das vias respiratórias e evitar o agravamento da doença. Estes incluem a fluticasona e a budesonida e são adequados para os doentes com DPOC cuja doença se agrava frequentemente. Para os doentes com DPOC mais grave, os médicos prescrevem broncodilatadores e hormonas. Para os doentes com DPOC com exacerbações agudas moderadas a graves, os médicos prescrevem esteróides orais a curto prazo (normalmente 5 dias) para prevenir as exacerbações. No entanto, a utilização a longo prazo pode ter efeitos secundários mais graves. Os inibidores da fosfodiesterase-4 (inibidores da PDE4), também conhecidos como roflumilast, são um tipo mais recente de medicação para a DPOC para pessoas com DPOC grave que têm bronquite crónica. Este medicamento reduz a inflamação das vias respiratórias e relaxa as vias respiratórias para ajudar a respirar. Os efeitos secundários comuns incluem diarreia e perda de peso. Roflumilast A teofilina é um medicamento muito económico que melhora a coqueluche e evita o agravamento da doença. Recomenda-se uma dose baixa, uma vez que podem ocorrer efeitos secundários como náuseas e dores de cabeça à medida que a dose aumenta. A bronquite aguda, a pneumonia e a gripe podem ser terríveis para os doentes com DPOC e podem ser suficientemente graves para serem fatais. Por isso, os antibióticos são necessários para evitar a deterioração aguda da condição em caso de uma infeção rosada, mas os antibióticos não são recomendados para a prevenção da deterioração. Vacinas A pneumonia e a gripe, tal como mencionado anteriormente, podem ser fatais para os doentes com DPOC, pelo que as vacinas pneumocócicas e contra a gripe são fortemente recomendadas para os doentes com DPOC para prevenção. Tratamento pulmonar A oxigenoterapia é adequada para doentes com DPOC com níveis de oxigénio no sangue moderados a graves e baixos, e pode ser utilizada durante a atividade e durante o sono, ou em permanência. A oxigenoterapia protege os órgãos de danos, melhora a qualidade de vida e é o único tratamento que pode prolongar a vida. Muitos hospitais e centros de saúde oferecem programas de reabilitação pulmonar, que incluem programas de exercício, formação em gestão da doença, nutrição e aconselhamento psicológico para ajudar os doentes a manter um estilo de vida saudável. Cirurgia Para alguns doentes com enfisema grave, os medicamentos já não são suficientes para aliviar os sintomas e necessitam de cirurgia para melhorar a sua condição. Quando as paredes dos sacos de ar dos pulmões são destruídas, podem formar-se grandes espaços de bolhas de ar chamados bolhas. À medida que estas bolhas aumentam de tamanho e causam problemas respiratórios, o médico terá de as remover através de uma herniotomia pulmonar para ajudar o doente a respirar. Nalguns casos, o médico remove parte do tecido pulmonar danificado através de uma cirurgia de redução pulmonar, para que o tecido pulmonar saudável remanescente tenha mais espaço para se expandir e o diafragma possa funcionar de forma mais eficiente. O transplante pulmonar pode ajudar a melhorar a qualidade de vida de alguns doentes, mas existem alguns riscos, como a rejeição do órgão, e o doente terá de tomar medicação imunossupressora para o resto da vida. Resumo Esperamos que, através da nossa introdução, os doentes com DPOC e as suas famílias tenham uma certa compreensão das actuais opções de tratamento disponíveis, e que o tratamento seja complementado por condicionamento, para que todos os doentes com DPOC possam desfrutar de um estado de vida normal.