A maioria das pedras biliares comuns estão localizadas nas secções inferior e intermédia da conduta biliar comum. No entanto, à medida que as pedras aumentam de tamanho e tamanho e a via biliar comum se dilata, elas acumulam-se ou deslocam-se para cima e para baixo, envolvendo muitas vezes a via hepática comum. O significado das pedras do ducto biliar comum deve na realidade incluir todo o ducto biliar extra-hepático, incluindo o ducto hepático comum. A origem das pedras dos canais biliares comuns é dividida em primário e secundário. As pedras do ducto biliar comum primário são componentes do ducto biliar primário, que se podem formar no ducto biliar comum, ou pedras com origem no ducto biliar intra-hepático e descer para o ducto biliar comum; as pedras do ducto biliar comum secundário são pedras com origem na vesícula biliar e descer através do ducto cístico para o ducto biliar comum. Patogénese 1. as pedras do ducto biliar comum secundário são essencialmente as mesmas ou semelhantes em forma, tamanho e natureza às pedras da vesícula biliar coexistentes. Se o diâmetro de várias pedras na vesícula biliar for pequeno e o ducto cístico estiver significativamente dilatado, as pedras podem entrar no ducto biliar comum, ducto hepático comum ou ducto hepático esquerdo e direito em grande número. As pedras do ducto biliar primário são pedras do ducto biliar primário que ocorrem no ducto biliar comum, cuja causa e mecanismo de formação não são totalmente compreendidos. As descobertas actuais sugerem que a formação destas pedras está intimamente relacionada com infecções do tracto biliar, estase biliar e parasitismo biliar. As pedras têm uma aparência negra-acastanhada, são macias, friáveis e variam em forma, tamanho e número. Algumas delas são como areia fina ou lama sem forma, daí o nome “pedras parecidas com lama”. Estas pedras são pedras pigmentadas com uma composição predominantemente de bilirrubina de cálcio. Os principais componentes são bilirrubina, biliverdina e uma pequena quantidade de colesterol, assim como minerais como cálcio, sódio, potássio, fósforo, magnésio e muitos outros oligoelementos. Entre os minerais, os iões de cálcio são os mais abundantes e são facilmente combinados com a bilirrubina para formar bilirrubina de cálcio, além de uma variedade de proteínas e mucinas formando um andaime reticular. Em alguns casos, as cascas de parasitas, ovos e agregados bacterianos são visíveis ao microscópio. Porque é que é uma bomba inoportuna? 1. porque as pedras dos canais biliares comuns podem facilmente levar à obstrução do canal biliar comum e do canal pancreático, causando uma colangite purulenta obstrutiva aguda ou pancreatite aguda, ambas com um início agudo, progressão rápida e alta taxa de mortalidade; 2. A condição é muitas vezes difícil de controlar e põe em perigo a vida do doente. Por conseguinte, os pacientes com pedras nos canais biliares comuns devem também optar pela cirurgia electiva o mais cedo possível quando estão de boa saúde, de modo a minimizar o risco de cirurgia. Cuidados dietéticos para os cálculos dos canais biliares comuns Os doentes com colecistite e cálculos biliares (também necessários após a cirurgia) devem principalmente ter uma dieta leve, sem beber em excesso, comer em excesso, sem peixe grande, carne, óleo, gordura elevada, colesterol elevado, comida frita e frita, e álcool. Não há muitos requisitos em termos de trabalho e descanso, apenas tenha cuidado para não trabalhar demasiado. Em caso de ataques agudos de colecistite crónica ou cálculos biliares, devem ser usados medicamentos de jejum e anti-inflamatórios. Nunca usar analgésicos (os analgésicos podem mascarar a condição e causar diagnósticos errados)!