Em pacientes com pedras de condutas biliares comuns, recomenda-se a cirurgia como um imperativo. Se os sintomas forem ligeiros, o ducto biliar comum não é completamente bloqueado e a cirurgia não é difícil neste caso; se for completamente bloqueado, pode causar estase biliar intra-hepática e toxicidade sistémica e requer cirurgia imediata. As opções cirúrgicas para as pedras da via biliar comum são determinadas pelo tipo de pedra. Para pedras de ducto biliar menores de 1 cm ou pedras únicas, realiza-se uma coledocotomia endoscópica retrógrada; para pedras maiores de 1 cm, realiza-se uma cirurgia aberta ou uma cirurgia laparoscópica. Quando a via biliar é completamente obstruída por uma pedra de via biliar comum, pode causar infecção intra-hepática da via biliar e absorção retrógrada de toxinas na corrente sanguínea, resultando em toxicidade sistémica, febre e sintomas tóxicos nos doentes, e em casos graves, falha sistémica de múltiplos órgãos.