Antecedentes Para o alvo dos medicamentos de disfunção eréctil oral, os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) (Viagra), fazem parte de um caminho intimamente associado ao desenvolvimento de melanoma maligno. Foi recentemente relatado um risco acrescido de melanoma maligno em utilizadores de sildenafil. Significado Examinar a associação entre o uso de inibidores de PDE5 e o risco de melanoma, incluindo dados sobre inibidores específicos de PDE5, números de prescrição, e fase do melanoma. Métodos Foi realizado um estudo de controlo de casos a nível nacional, baseado na população, no Registo Sueco de Medicamentos sujeitos a receita médica, no Registo Sueco de Melanoma, e noutros registos de cuidados de saúde, e na base de dados da população sueca, incluindo 4065 casos de melanoma diagnosticados de 2006 a 2012, e 5 casos de controlo seleccionados aleatoriamente para o seu ano de nascimento. Os pontos de exposição foram o número de prescrições preenchidas para os inibidores de PDE5 sildenafil e vardenafil ou tadalafil. O resultado primário foi o risco de melanoma e o estádio e risco de carcinoma basocelular na análise de regressão logística multivariada. Resultados Dos 4065 casos de melanoma, 435 (11%) das prescrições masculinas foram preenchidas com inibidores de PDE5, assim como 1713 pacientes (8%) dos 20325 controlos. Na análise multivariada, os homens que tomavam inibidores de PDE5 tinham um risco aumentado de melanoma (OR, 1,21 [95% Cl, 1,08-1,36]). O risco aumentado mais significativo foi observado em homens com uma única prescrição (OR, 1,32 [95% Cl, 1,10-1,59]; exposição, 4% em casos vs. 3% em controlos), enquanto que não foi significativo em homens com múltiplas prescrições cheias (2-5 prescrições: OR, 1,14 [95% CIl, 0,95-1,37], 4% em casos vs. 3% em controlos; Para ≥6 prescrições: OR, 1,17 [95% Cl, 0,95-1,44], 3% dos casos vs. 2% dos controlos). Os inibidores de PDE5 foram associados ao estádio 0 do melanoma (OR, 1,49 [95% Cl, 1,22-1,83], 13% dos casos vs. 8% dos controlos) e estádio I (OR, 1,21 [95% Cl, 1,02- 1,43] 12% dos casos vs. 10% dos controlos) mas não com processos das fases II a IV (OU 0,83 [95% Cl, 0,63-1,09], 6% dos casos vs. 7% dos controlos). As estimativas de risco eram semelhantes para sildenafil e vardenafil ou tadalafil. A utilização de inibidores de PDE5 também foi associada a um risco acrescido de carcinoma basocelular (OR, 1,19 [95% Cl, 1,14-1,25], 9% dos casos vs 8% dos controlos). Os homens que tomavam inibidores de PDE5 tinham um nível de instrução mais elevado e um rendimento anual, factores que estavam também significativamente associados ao risco de melanoma.