O corno pontocerebelar é uma área com uma alta densidade de vasos sanguíneos, nervos e estruturas importantes, tornando-a uma área difícil e arriscada para a neurocirurgia. Os tumores nesta área causam frequentemente manifestações clínicas de aumento da pressão intracraniana, tais como dores de cabeça, ou afectam o nervo auditivo facial levando à perda de audição e paralisia facial, ou afectam o grupo posterior de nervos cranianos levando à rouquidão, deglutição e asfixia. Os tumores mais comuns nesta área são o neuroma auditivo e o cisto epidermóide meningioma, mas existem também alguns tumores mais raros. O que deve ser descrito aqui é um tipo relativamente raro de melanoma. O melanoma intracraniano é mais frequentemente devido a um melanoma maligno que se metástase no cérebro de fora do cérebro, mas também há melanomas malignos mais raros que se originam no crânio. Este jovem doente do sexo masculino tinha acabado de ser tratado num hospital relativamente grande. Durante a cirurgia, o cirurgião descobriu que o tumor era negro por todo o lado e deixou apenas uma pequena amostra para patologia, que se revelou demasiado pequena para fazer um diagnóstico definitivo (é difícil distinguir entre melanoma e tumor da bainha do nervo uveal) e, mais importante ainda, o doente teve alta com uma dor de cabeça significativamente pior no espaço de dois dias. Neste caso, o mais importante era remover o tumor para reduzir a pressão intracraniana e os sintomas causados pela dor de cabeça, a fim de ter a oportunidade de acompanhar o tratamento; também, só removendo cirurgicamente mais tecido tumoral se poderia esclarecer a natureza do tumor e determinar o plano de tratamento de seguimento. Como as circunstâncias exactas da primeira operação não eram conhecidas, esta operação exigia a melhor preparação e pré-planejamento possíveis. A cirurgia prosseguiu como planeado. O tumor era diferente dos habituais tumores cinzento-vermelho ou cinzento-branco, mas era preto por todo o lado, crescendo em estruturas como o canal auditivo interno e o forame jugular, e estava intimamente relacionado com os nervos. Após cuidadosa separação microscópica, o tumor foi em grande parte removido. Após a cirurgia, a função do nervo facial do paciente era basicamente normal e o movimento do membro era normal. O diagnóstico patológico final foi: melanoma, que foi seguido de um tratamento posterior na Unidade de Bioterapia. O melanoma distingue-se facilmente da maioria dos outros tumores pela cor preta característica do tumor, e é também facilmente diagnosticado pré-operatoriamente em ressonância magnética porque parece ser branco com sinal alto em imagens T1 e preto com sinal baixo em imagens T2. Embora o melanoma seja maligno, não é geralmente sensível à radioterapia e a excisão cirúrgica é uma opção de tratamento importante. Embora o melanoma seja maligno, não é geralmente sensível à radioterapia e a excisão cirúrgica é um tratamento importante.