O melanoma maligno do anorectum foi descoberto e relatado pela primeira vez por Moore em 1857 e é relativamente incomum e tem um prognóstico muito pobre. Depois da pele e do olho, o terceiro local mais comum para o melanoma maligno do anorectum, cerca de 70-90% deles ocorrem abaixo da linha denteada do canal anal ou na borda anal, coberto por epitélio escamoso. É aqui que se acumula um grande número de melanócitos. Os melanócitos ou as suas células-mãe têm origem em células ectodérmicas de crista neural e migram durante o desenvolvimento embrionário para áreas como a pele, a superfície da mucosa do olho e o sistema nervoso. Uma variedade de factores tais como distúrbios metabólicos endócrinos, irritação química, ou danos por radiação de alta energia podem causar melanócitos a tornarem-se malignos. Alguns estudos têm sugerido que o melanoma maligno do canal anal pode ser primário. De uma perspectiva de desenvolvimento embrionário, é improvável que tais lesões ocorram na mucosa do intestino delgado e colorectum, que têm origem no endoderme. A maioria dos tumores pode produzir melanina, poucos podem não ter melanina, e apenas 20% dos casos têm melanina significativa. O principal modo de metástase é a metástase hematogénica, que ocorre precocemente, principalmente no fígado, pulmão, cérebro e osso; em segundo lugar, a metástase linfática, que ocorre precocemente nos gânglios linfáticos inguinais, gânglios linfáticos fechados e gânglios linfáticos aórticos para-abdominais; e novamente, a infiltração directa, onde o tumor invade os tecidos pélvicos, e geralmente pouco frequentemente invade os órgãos adjacentes, tais como o útero e a bexiga. Fase clínica: A fase I do cancro está confinada e sem infiltração local; a fase II do cancro tem infiltração local mas sem metástase distante; a fase III do cancro tem metástase distante. As manifestações clínicas do melanoma incluem normalmente: 1. massas vermelhas escuras prolapsando do ânus, semelhantes a hemorróidas trombosadas; 2. sangue nas fezes, semelhante a hemorróidas hemorrágicas, devido ao tumor ser esfregado por fezes ou trauma. Os sintomas de irritação rectal e anal são semelhantes aos ataques de hemorróidas, com urgência e peso, por vezes com alteração dos hábitos intestinais e uma sensação de defecação incompleta, por vezes com diarreia e obstipação alternadas; 4. A maioria deles são de cor púrpura-negra ou castanha. Devido à natureza insidiosa da doença e à ausência de sintomas específicos, é fácil não detectar e diagnosticar mal a doença. É frequentemente mal diagnosticada como hemorróidas prolapsadas, hemorróidas externas trombosadas, necrose hemorrágica de pólipos anais, colite ou adenocarcinoma do recto. O melanoma maligno não pigmentado, em particular, é mais susceptível de ser mal diagnosticado devido à sua raridade. Portanto, lembramos os nossos leitores que, uma vez que os sintomas acima aparecem, não se descuidem e não se dirijam a clínicas não profissionais para se contentarem com o diagnóstico de hemorróidas prolapsadas, hemorróidas externas trombosadas, necrose hemorrágica de pólipos anais, colite, etc. Vão sempre a um hospital regular para serem atendidos por um médico profissional e fiquem bem.