O melanoma maligno é um tumor altamente maligno originário de melanócitos e é encontrado na pele, olhos, boca e ânus. É um local raro para o melanoma ocorrer no esófago. A literatura relata que o melanoma esofágico é responsável por 0,1%-0,29% de todas as malignidades do esófago e é mais comumente encontrado no esófago inferior e médio. O diagnóstico do melanoma pode ser facilmente feito por gastroscopia, mas alguns melanomas têm depósitos discretos de melanina, o que dificulta a sua diferenciação do cancro. Neste caso, o diagnóstico foi feito definitivamente devido às características microscópicas óbvias. A suspeita de diagnóstico de hemangioma de esófago por gastroscopia pode estar relacionada com o desconhecimento da doença por parte do operador. Neste caso, não foi difícil diferenciar a extensão da lesão e a textura da massa do hemangioma. O diagnóstico de melanoma maligno primário do esófago ainda é controverso, mas Allen et al. primeiro sugeriram que o melanoma primário do esófago poderia ser considerado quando as quatro condições seguintes fossem satisfeitas: 1) tinha a estrutura característica de um melanoma e continha depósitos de melanina; 2) os melanócitos eram visíveis no epitélio adjacente; 3) o tumor era polipoide; e 4) era originário de uma área de actividade juncional dentro do epitélio escamoso. No entanto, devido ao grande tamanho do tumor, o fenómeno juncional e a activação de melanócitos dentro do epitélio adjacente é frequentemente inconfirmado. Actualmente, o melanoma de esófago é diagnosticado como primário se não houver provas claras que sugiram lesões noutros órgãos propensos ao melanoma.