Quando os pacientes são atendidos em regime ambulatório ou de internamento, o médico assistente sugere frequentemente cortar um pequeno pedaço de pele para exame, o que muitos pacientes não compreendem e receiam. Esperamos que as seguintes informações ajudem a desvendar o mistério do exame dermatopatológico.
Como todos sabemos, existem muitos tipos diferentes de doenças de pele e a erupção cutânea é muito variável, algumas das quais carecem de especificidade e são difíceis de diagnosticar com precisão apenas a olho nu. O exame dermatopatológico é uma técnica comummente utilizada em dermatologia e é considerada como o padrão de ouro para o diagnóstico dermatológico. Desempenha um papel insubstituível no diagnóstico de condições dermatológicas difíceis e na diferenciação de condições dermatológicas benignas e malignas, e desempenha também um papel muito importante na determinação da ocorrência, desenvolvimento e prognóstico de doenças. A histopatologia da pele tem condições favoráveis não encontradas em nenhum outro órgão do corpo humano, e a sua importância, e procura objectiva, está a aumentar, e tornou-se parte integrante da prática diária dos dermatologistas. No entanto, a prevalência da dermatopatologia na China é baixa em comparação com a da Europa e dos Estados Unidos.
Qual é a situação do processo de exame dermatopatológico? Quando um paciente é visto e o médico recomenda este teste, selecciona-se primeiro uma lesão representativa e depois utiliza-se um pequeno bloco operatório ambulatorial para remover um pequeno pedaço de pele da lesão utilizando uma broca de pele ou cirurgia menor sob anestesia local e depois suturada, chamada biópsia de pele, que pode ser feita numa clínica de dermatologia e normalmente demora 15-30 minutos, tornando o procedimento relativamente simples e de baixo risco. A amostra é então enviada para o laboratório de dermatopatologia de diagnóstico onde, após uma série de procedimentos de fixação e coloração, o dermatopatologista observa as alterações sob o microscópio e faz um diagnóstico ou recomendação em conformidade, geralmente em cerca de 7 dias, ou mais tempo se for necessária uma coloração especial ou imuno-histoquímica. Uma vez terminada a cirurgia ambulatória menor, o paciente terá de regressar regularmente à clínica ou clínica para que a ferida seja limpa e mudada regularmente e os pontos removidos de acordo com as diferentes áreas.
O exame de patologia cutânea é de grande valor no diagnóstico de doenças de pele, incluindo os seguintes tipos de doenças: ① tumores, tais como melanoma maligno, carcinoma espinocelular e carcinoma basocelular; ② doenças inflamatórias da pele com manifestações características, tais como líquen plano, tuberculose, lepra, certos fungos profundos; ③ doenças metabólicas da pele, tais como amiloidose da pele, dermatose pigmentada da púrpura, gota, etc.; ④ doenças auto-imunes da pele (iv) doenças de pele auto-imunes, tais como aspergilose, aspergilose herpetiforme, etc. Algumas doenças de pele que não têm alterações características dos tecidos não podem ser diagnosticadas directamente, mas ainda têm o valor de referência ou exclusão de outras doenças. Assim, actualmente, a dermatologia advoga activamente a realização de exames de patologia cutânea sob a premissa de dominar as indicações e de uma estreita ligação com a clínica, o que pode não só melhorar o diagnóstico do clínico, mas também permitir ao doente obter um diagnóstico claro, e formular um plano de tratamento eficaz para alcançar resultados de tratamento satisfatórios.
Através da introdução acima, esperamos ter uma compreensão da biopsia de pele e do exame patológico, para que quando o médico lhe disser que precisa de fazer este exame na sua próxima visita, não se sinta intimidado por ele.
Este artigo é publicado com a autorização do Dr. Ruzhen Xue.