Conclusão A eficácia da acupunctura no tratamento de esporas ósseas de calcanhar é superior à da terapia de injecção local, e é digna de promoção e aplicação clínica. A síndrome do esporão ósseo do calcanhar é uma doença comum e frequente em clínicas ortopédicas. É principalmente despoletada por um longo período de peso ou por uma postura prolongada do pé, e é clinicamente comum em pessoas de meia-idade e idosas acima dos 4O anos de idade, afectando seriamente o trabalho e a vida normal dos pacientes. Em clínicas ambulatórias, mais de 2/3 dos pacientes que se queixam de dores de calcanhar estão estreitamente relacionados com a síndrome do esporão do calcanhar, que tem sido tratada com medicação oral, medicina externa chinesa e fisioterapia, com resultados insatisfatórios. A medicina ocidental utiliza o tratamento cirúrgico para remover o esporão ósseo, e o desempenho da imagem é melhorado, mas os sintomas clínicos ainda não podem ser curados. 1. dados e métodos 1.1 Dados gerais 117 casos neste grupo, 51 homens e 56 mulheres. A idade máxima era de 69 anos, a mínima era de 22 anos, e a média era de 47 anos. O mais longo foi de 8 anos e 1 mês, o mais curto foi de 12 dias, e o diagnóstico de síndrome do esporão ósseo do calcanhar foi confirmado por radiografias de raios X. Os dois grupos foram divididos aleatoriamente em dois grupos: 82 casos no grupo de tratamento e 35 casos no grupo de controlo. A idade, sexo, duração da doença e condição dos dois grupos foram igualmente comparáveis. 1.2 Os critérios de diagnóstico foram baseados no manual do Instituto Nacional Superior de Medicina Tradicional Chinesa, TCM Tendon Injury, 1st Edition, Diagnostic Criteria for Heel Bone Spur Syndrome. 1.3 Método de tratamento 1.3 Grupo de tratamento: Grupo de tratamento com faca de agulha: O paciente está deitado na cama de tratamento, com uma almofada na borda anterior da articulação do tornozelo do membro afectado e o calcanhar virado para cima, o pé é amortecido e a localização é determinada com um marcador no local mais óbvio da dor de pressão, ou seja, a ponta do esporão ósseo (combinado com uma película de raios X), e uma toalha é rotineiramente desinfectada e colocada, a linha da faca da agulha é perpendicular ao eixo longitudinal do pé, e o plano posterior do corpo da agulha e a parte inferior do calcanhar está num ângulo de 60. A faca deve ser utilizada para fazer uma incisão longitudinal e descolar, e a faca deve ser descarregada quando há uma sensação de afrouxamento e queda sob a mão, e a incisão deve ser coberta com gaze esterilizada. 1.3 Grupo de controlo: grupo de tratamento por injecção local: a posição corporal do paciente e esterilização como acima, tomar 10mg de Tretinoína + 2% de lidocaína 2,5ml + injecção de metilcobalamina 1mg e injectar lentamente no ponto de pressão local, uma vez a cada 7 dias, pode ser tratado 3 vezes consecutivamente. 1.4 Critérios de eficácia Curado: sintomas clínicos desapareceram, função completamente recuperada, andar livremente, sem recorrência dentro de seis meses; Efeito aparente: sintomas clínicos basicamente desapareceram, função basicamente recuperada, andar basicamente normal, sem recorrência dentro de seis meses; Melhorado: sintomas clínicos melhoraram significativamente, mas ainda andando inconvenientemente, os sintomas não pioraram dentro de um mês; Ineficaz: após mais de três vezes de tratamento, os sintomas e sinais não melhoraram significativamente. 2. resultados: A taxa efectiva total foi de 97,56% para o grupo de acupunctura e 77,14% para o grupo de injecção local. A eficácia do grupo de tratamento com faca de agulha foi significativamente melhor do que a do grupo de tratamento local fechado (P<0,01). 3. discussão A medicina moderna acredita que os esporões do osso do calcanhar surgem devido a tensão anormal nas membranas do tendão plantar e metatarso. A inflamação crónica do tecido fibroso ocorre na fixação da tuberosidade medial da membrana do tendão metatarso devido a lesão persistente por esforço, após o que se forma um esporão ósseo que é envolto no ponto de partida da membrana do tendão metatarso. Portanto, o tratamento deve abordar as alterações fisiopatológicas da hiperplasia do calcanhar formando esporões ósseos e contraturas de adesão do ligamento longo metatarso e da membrana do tendão metatarso. O tratamento de acupunctura baseia-se nestas características patológicas, o que permite o acesso direccionado à lesão, cortando, descascando e libertando os tecidos aderentes, aliviando a alta tracção sustentada e restaurando o equilíbrio biomecânico. O mecanismo de tratamento da acupunctura para acalasia reside também na sua capacidade de cortar e libertar tendões aderentes localmente, fáscias e bursas, a fim de eliminar espasmos de tensão muscular e da fáscia e reduzir a tensão local dos tecidos moles; além disso, a operação minimamente invasiva do procedimento de relaxamento da faca de agulha de acupunctura pequena provoca artificialmente hemorragias locais ou congestão, o que pode, pelo contrário, melhorar o fornecimento de sangue local, promover o metabolismo e acelerar o papel de absorção da inflamação. Ao mesmo tempo, a solução analgésica complementada antes do tratamento de acupunctura actua como anestésico local para evitar a dor durante o tratamento; ao mesmo tempo, bloqueia o ciclo vicioso de estimulação da dor e pode libertar o espasmo muscular e vascular causado pela dor. A trimetoprim é anti-imune e inibe a exsudação inflamatória, que pode induzir a inflamação local e o edema a diminuir, e também tem o efeito de prevenir aderências locais após a cirurgia.