O que é um endoscópio? Em termos simples, um endoscópio é um instrumento que permite o acesso ao interior do corpo para exploração. Transmite uma visão do interior do corpo através de equipamento especial para o exterior do corpo, onde pode ser visualizada num ecrã pelo médico. Para além da observação direta a olho nu através do endoscópio, o médico pode também retirar pequenos pedaços de tecido dos órgãos digestivos para visualizar as lesões ao microscópio. Dependendo do local de exame, os endoscópios do trato gastrointestinal incluem a esofagoscopia, a gastroscopia, a duodenoscopia, a intestinoscopia, a colonoscopia, a sigmoidoscopia (Figura 3-3) e a proctoscopia. A gastroscopia pode ser realizada sempre que se suspeite que um doente tem uma doença do esófago, do estômago ou do duodeno. Durante o exame, o gastroscópio entra no corpo através da boca da pessoa que está a ser examinada. Se se suspeitar de uma doença do cólon, pode ser efectuada uma colonoscopia, em que o colonoscópio entra no corpo através do ânus. A endoscopia não é apenas um instrumento de diagnóstico, mas os médicos podem também utilizá-la para efetuar tratamentos gastrointestinais, tais como a hemostase do trato gastrointestinal, a remoção de pólipos e cancros precoces e a remoção de cálculos das vias biliares. O que devo fazer antes e depois de uma gastroscopia? Uma vez que a endoscopia não é adequada para pessoas com determinadas condições médicas, é importante que informe o seu médico em pormenor sobre quaisquer condições médicas que tenha tido antes de se submeter a uma endoscopia. No dia anterior à gastroscopia, não deve fumar nem beber álcool e não deve ingerir alimentos irritantes, como malaguetas ou alho. No dia do exame, deve estar de estômago vazio, ou seja, não deve ingerir alimentos nem beber água depois de acordar cedo. Deve esvaziar os intestinos e a urina antes do exame. Desaperte a roupa e o cinto e tire a dentadura durante o exame. Não fique nervoso durante o exame e deixe todo o seu corpo relaxado. Enquanto o médico insere o gastroscópio, o doente deve continuar a respirar fundo para que a garganta fique mais relaxada e o gastroscópio passe facilmente. Deve repousar durante 1 hora após o exame e não deve conduzir nem trabalhar em altura nesse dia. 2 horas após o exame, pode começar a comer um pouco de comida líquida ligeiramente quente, como arroz fino ou sopa de massa. Pode ocorrer uma ligeira dor de garganta 1 a 2 dias após o exame, que normalmente não requer tratamento especial. Importante Os doentes que acabaram de ser submetidos a um contraste gastrointestinal de bário não devem ser submetidos a gastroscopia durante 3 dias, uma vez que o bário residual no estômago interfere com a observação endoscópica. Os doentes cujas biópsias gástricas tenham sido pinçadas só devem fazer uma dieta líquida 4 horas após o fim do exame, para evitar irritação alimentar ou danos na zona do estômago onde o tecido foi pinçado. É necessário prestar atenção à cor das fezes após o exame. Se surgirem sintomas como sangue nas fezes, fezes pretas ou dores abdominais, deve dirigir-se imediatamente ao hospital para procurar ajuda médica. Quem não é adequado para a gastroscopia? Nem toda a gente é adequada para a gastroscopia. As seguintes pessoas não são adequadas para a gastroscopia Pessoas que não querem ou não podem cooperar, por exemplo, doentes mentais e pessoas com atraso mental. Pessoas com factores físicos que impedem o acesso ao gastroscópio, por exemplo, pessoas com deformações graves da coluna vertebral. Pessoas com inflamação aguda da faringe, por exemplo, pessoas com faringite aguda ou amigdalite purulenta. Doentes que estejam a meio de um ataque de asma brônquica. Doentes com doenças cardiovasculares, pulmonares ou cerebrais graves, por exemplo, doentes com angina de peito, insuficiência cardíaca. Doentes com suspeita de perfuração gástrica. O que devo fazer antes e depois de uma colonoscopia? Uma vez que a endoscopia não é adequada para pessoas com determinadas condições médicas, é importante informar pormenorizadamente o seu médico sobre quaisquer condições médicas que tenha tido antes de se submeter ao exame. Deve fazer uma refeição ligeira 3 dias antes da colonoscopia, uma refeição líquida apenas 1 dia antes e não comer nada na manhã do exame. Deve tomar o laxante receitado pelo seu médico 4 horas antes do exame, para poder esvaziar os intestinos e não perturbar o exame com fezes. No entanto, é importante não tomar laxantes por conta própria. Durante o exame, pode relaxar o abdómen, respirando lenta e profundamente. Nos doentes a quem foi removida a mucosa intestinal por colonoscopia, é importante verificar se há sangue nas fezes e dores abdominais após o exame. Quem não é adequado para a colonoscopia? Doentes com estenoses anais ou rectais. Doentes com colite ulcerosa muito grave. Mulheres grávidas. É doloroso efetuar uma endoscopia gastrointestinal? O tubo do endoscópio tem menos de 1 cm de diâmetro e é suficientemente flexível para entrar no estômago e nos intestinos sem causar dor ao doente. O doente pode sentir algum desconforto durante a endoscopia, tal como uma pequena náusea devido à irritação causada pela passagem da boca do gastroscópio pela faringe, mas a náusea diminui significativamente assim que o corpo do gastroscópio entra no esófago. Antes da gastroscopia, o médico administra ao doente um spray anestésico na garganta; antes da colonoscopia, o médico administra ao doente um relaxante intestinal, o que pode reduzir a dor do doente.