Na prática clínica, muitos pacientes com fibrose pulmonar perguntam o que causa a doença. A fibrose pulmonar (PF) é uma doença do pulmão causada por uma variedade de factores, começando pela alveolite e pneumonia intersticial e terminando com a fibrose pulmonar. As manifestações clínicas incluem dispneia activa, ventilação restritiva, difusão reduzida e hipoxemia. As causas da PF são complexas e não são bem compreendidas, mas a investigação está a progredir: 1. Foram relatadas na literatura anomalias genéticas nas proteínas activas superficiais a serem associadas ao PF. 2, factores virais: o pulmão é um órgão aberto e está ligado ao mundo exterior, pelo que os vírus podem facilmente invadir e causar inflamação, levando a danos, reparações e fibrose. As recentes infecções por SRA e vírus da gripe aviária podem causar danos pulmonares, reforçando assim a ligação entre danos pulmonares e fibrose pulmonar e vírus. A patogénese viral não está apenas relacionada com a sua proliferação, mas também se pensa estar recentemente estreitamente relacionada com as proteínas que exprimem. A S-glicoproteína desempenha um papel fundamental na patogénese dos vírus, mediando a entrada de vírus nas células alvo, induzindo respostas imunitárias, determinando o nível de replicação viral, e induzindo inflamação; a N-proteína inicia a tradução de proteínas virais, inibe a tradução de moléculas do tipo MHCI da célula hospedeira e outras proteínas, e liberta factores inflamatórios, levando ao processo patológico de infecção viral e causando, em última análise, fibrose pulmonar. 3, anormalidades imunitárias: a patogénese da fibrose pulmonar é muito complexa e ainda não foi totalmente compreendida, mas o envolvimento da resposta imunitária é um aspecto importante da formação da fibrose pulmonar. As citocinas como a IL-6 têm uma vasta gama de funções biológicas e estão intimamente relacionadas com a formação de fibrose pulmonar, e a sua secreção anormal ou expressão genética anormal pode levar a uma série de doenças como a fibrose pulmonar. 4, poluição ambiental: incluindo poeiras orgânicas e inorgânicas, gases oxidantes, etc… Poeiras orgânicas, tais como pulmão de agricultor, pulmão de pombo, pulmão de pó de cana, etc., e poeiras inorgânicas no ambiente de trabalho, tais como vários tipos de poeiras minerais, escape de automóveis, micropoeiras, pó de sílica, fibras de amianto, etc., podem causar danos pulmonares que levam a doenças de fibrose pulmonar, tais como pneumoconiose, que é a doença profissional mais grave na China, com a maior incidência de silicose; a inalação de gases oxidantes, tais como escape de automóveis, oxigénio hiperbárico e ozono, pode também causar danos pulmonares que levam a fibrose pulmonar. Estes resultados têm sido confirmados em estudos com animais. 5. drogas e produtos químicos: A bleomicina é um agente antineoplástico com uma toxicidade restritiva da PF, que tem sido utilizado como modelo clássico para o estudo da fibrose pulmonar. A amiodarona é um agente antiarrítmico altamente eficaz e amplamente utilizado, mas tem muitos efeitos adversos, o mais grave dos quais é a fibrose pulmonar. Outros medicamentos tais como: antibióticos, AINEs, ciclofosfamida, leflunomida, paraquato, agentes hipoglicémicos orais, penicilamina, colchicina, e certos medicamentos proibidos. 6. danos físicos: A radioterapia é um dos três principais tratamentos para tumores. Como a radioterapia é amplamente utilizada no tratamento de tumores no pulmão, esófago e mediastino e no pré-tratamento de transplantes de medula óssea, o efeito secundário da fibrose radiológica que a acompanha tornou-se um problema cada vez mais proeminente. Concentrações elevadas de oxigénio prolongadas podem também levar a danos pulmonares e ao desenvolvimento de fibrose pulmonar. 7) Secundária a outras doenças: mais frequentemente secundária a doença do tecido conjuntivo. Outras doenças intersticiais tais como as associadas a infecções pulmonares, doenças hepáticas, doenças intestinais, doenças cardíacas crónicas, insuficiência renal e transplante de órgãos podem ser todas combinadas com lesões intersticiais. Em conclusão, o pulmão é muito sensível a uma variedade de factores que podem danificar o pulmão individualmente ou simultaneamente, e é difícil identificar um factor específico e importante, mas os danos repetidos ao longo do tempo podem causar reparação repetida do pulmão, levando à fibrose pulmonar. Portanto, a etiologia da fibrose pulmonar é diversa e complexa, e precisa de ser estudada em profundidade.