A fibrose pulmonar intersticial em alguns doentes pode ser secundária a uma doença reumática e deve ser examinada prontamente quando os seguintes sintomas ocorrem para excluir uma doença reumática ou para esclarecer a causa da fibrose pulmonar intersticial. 1. síndrome da dor: A dor nas articulações, músculos e tendões é bastante comum e pode envolver tanto grandes como pequenas articulações das extremidades, predominando a dor simétrica nas articulações. A rigidez matinal e o fenómeno de Raynaud são importantes sintomas concomitantes. 2. manifestações cutâneas: A maioria dos pacientes tem alterações cutâneas atópicas ou não específicas. Existem várias manifestações de pele, tais como urticária, eritema anular, eritema papuloso, eritema multiforme, eritema nodoso, eritema facialis, etc. 3. manifestações oculares: Os sintomas oculares podem preceder os sintomas sistémicos por meses ou anos. Os sintomas incluem secura ocular, aumento da pressão intra-ocular, cataratas, mielite orbital, paralisia muscular ocular, visão reduzida e mesmo cegueira. 4. manifestações gastrintestinais: Como a patologia subjacente é a vasculite generalizada de pequenos vasos, o envolvimento do sistema digestivo é extenso, tal como hemorragia gastrointestinal, perfuração ou obstrução intestinal, que pode ser fatal. O envolvimento do fígado é comum e pode ser proeminente, manifestando-se como hepatomegalia, icterícia, dor no fígado, náuseas e vómitos, principalmente sob a forma de hepatite crónica activa. 5. manifestações do sistema cardiovascular: miocárdio, endocárdio, pericárdio, sistema de condução, artérias e veias podem estar envolvidas. As manifestações clínicas incluem aumento do coração, aumento da frequência cardíaca, murmúrios sistólicos na área da válvula cardíaca, sons de fricção pericárdica, tensão arterial elevada e várias arritmias, e em casos graves, insuficiência cardíaca. 6. manifestações renais: lesões renais são bastante comuns, incluindo inflamação intersticial, fibrose, nefropatia membranosa, espessamento da membrana basal glomerular e amiloidose. As manifestações clínicas podem ser vistas como inchaço, poliúria ou oligúria, proteinúria, hipertensão e insuficiência renal aguda e crónica. 7. outros: anemia hemolítica, trombocitopenia, úlceras orais, aumento da parótida, otite média, distúrbios de pigmentação, etc. podem estar presentes.