Opções de tratamento para o cancro do pulmão de células não pequenas de acordo com a fase

Para informações sobre os tratamentos listados abaixo, ver a secção Resumo das opções de tratamento.

Câncer de pulmão não criptogénico não pequeno de células

O tratamento do cancro de pulmão criptogénico não pequeno de células depende da fase da doença. Os tumores ocultos são frequentemente encontrados numa fase precoce (onde o tumor está apenas no pulmão) e podem por vezes ser curados por cirurgia.

Utilizar a nossa Pesquisa de Ensaios Clínicos para encontrar ensaios clínicos de cancro suportados pelo NCI (pacientes em admissão). Pode procurar ensaios clínicos com base no estadiamento do cancro, idade do paciente e localização do ensaio. Também está disponível informação básica sobre ensaios clínicos.

Estágio 0

Tratamento para cancro de estágio 0 pode incluir o seguinte:

  • Cirurgia (ressecção em cunha ou ressecção pulmonar segmentar).
  • Terapia fotodinâmica, electrocauterização, criocirurgia, ou cirurgia a laser para tumores dentro ou perto dos tubos bronquiais.

    Utilizar a nossa Pesquisa de Ensaios Clínicos para encontrar ensaios clínicos de cancro suportados pelo NCI (pacientes em admissão). Pode procurar ensaios clínicos com base no estadiamento do cancro, idade do paciente e localização do ensaio. Também está disponível informação básica sobre ensaios clínicos.

    Câncer de pulmão de células não-pequenas

    Tratamento para cancro de pulmão de células não-pequenas da fase IA e cancro de pulmão de células não-pequenas da fase IB inclui:

  • Cirurgia (ressecção em cunha, ressecção pulmonar segmentar, ressecção de manga, ou lobectomia).
  • terapia por radiação externa, incluindo radioterapia estereotáxica corporal para pacientes inoperáveis ou que tenham optado por não ser operados
  • Testes clínicos de quimioterapia ou radioterapia após a cirurgia.
  • Testes clínicos de tratamento por endoscopia, como a terapia fotodinâmica (PDT)
  • Provas clínicas de quimioprevenção após cirurgia.

    Utilizar a nossa pesquisa de ensaios clínicos para encontrar ensaios clínicos de cancro suportados pelo NCI (aceitando doentes). Pode procurar ensaios clínicos com base no estadiamento do cancro, idade do paciente e localização do ensaio. Também está disponível informação básica sobre ensaios clínicos.

    Câncer de pulmão de fase II de células não pequenas

    Tratamento para cancro de pulmão de fase IIA de células não pequenas e cancro de pulmão de fase IIB de células não pequenas inclui:

  • Cirurgia (ressecção em cunha, ressecção pulmonar segmentar, ressecção de manga, lobectomia ou pneumonectomia total).
  • Cirurgia após quimioterapia
  • Cirurgia seguida de quimioterapia.
  • terapia por radiação externa para pacientes inoperáveis
  • Provas clínicas de radioterapia pós-cirúrgica.

    Utilizar a nossa Pesquisa de Ensaios Clínicos para encontrar ensaios clínicos de cancro suportados pelo NCI (pacientes em admissão). Pode procurar ensaios clínicos com base no estadiamento do cancro, idade do paciente e localização do ensaio. Também está disponível informação básica sobre ensaios clínicos.

    Câncer de pulmão de fase IIIA não pequeno de células

    Tratamento para cancro de pulmão de fase IIIA não pequeno de células cirurgicamente ressecáveis pode incluir o seguinte:

  • Quimioterapia pós-cirúrgica.
  • Cirurgia seguida de radioterapia.
  • Cirurgia seguida de quimioterapia
  • Cirurgia seguida de uma combinação de quimioterapia e radioterapia.
  • Cirurgia após quimioterapia e radioterapia.
  • Testes clínicos de novas combinações de opções de tratamento.

    Tratamento do cancro do pulmão de fase IIIA não pequeno que não pode ser removido por cirurgia pode incluir o seguinte:

  • Radioterapia corrente ou radioterapia sequelae.
  • A radioterapia extracorporal só pode ser utilizada para os pacientes que não podem ser tratados com terapia combinada ou como tratamento paliativo para reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
  • terapia de irradiação interna ou cirurgia laser como tratamento paliativo para o alívio dos sintomas e para melhorar a qualidade de vida.
  • Imunoterapia com um inibidor do ponto de controlo imunitário, como o dulvumab, após quimioterapia e radioterapia
  • Testes clínicos de novas combinações de opções de tratamento.

    Para mais informações sobre terapias de apoio aos sinais e sintomas, incluindo tosse, falta de ar e dores no peito, ver a visão geral da síndrome cardiorespiratória no PDQ.

    Câncer de pulmão não pequeno localizado no sulco pulmonar superior, frequentemente chamado tumor de pulmão supraglótico, começa na parte superior do pulmão e espalha-se para tecidos adjacentes tais como a parede torácica, grandes vasos sanguíneos, e a coluna vertebral. O tratamento para tumores pulmonares supraglóticos pode incluir:

  • Radioterapia apenas
  • Cirurgia.
  • Cirurgia após quimioterapia e radioterapia.
  • Testes clínicos de novas combinações de opções de tratamento.

    alguns cancros pulmonares de células não pequenas da fase IIIA que cresceram até à parede torácica podem ser completamente ressecados. O tratamento de tumores da parede torácica pode incluir o seguinte:

  • Surgery.
  • Cirurgia e radioterapia.
  • Radioterapia apenas
  • queimoterapia combinada com radioterapia ou cirurgia, ou uma combinação dos três.
  • Testes clínicos de novas combinações de opções de tratamento.

    Utilizar a nossa Pesquisa de Ensaios Clínicos para encontrar ensaios clínicos de cancro suportados pelo NCI (actualmente a aceitar pacientes). Pode procurar ensaios clínicos com base no estadiamento do cancro, idade do paciente e localização do ensaio. Também está disponível informação básica sobre ensaios clínicos.

    Câncer de pulmão de células não pequenas da fase IIIB e IIIC

    Tratamento para cancro de pulmão de células não pequenas da fase IIIB e cancro de pulmão de células não pequenas da fase IIIC pode incluir o seguinte:

  • Chemoterapia seguida de radioterapia externa.
  • Quimioterapia e radioterapia separadas no mesmo período.
  • Separar quimioterapia e radioterapia ao mesmo tempo, com doses crescentes de radioterapia ao longo do tempo.
  • Quimioterapia e radioterapia separadas administradas ao mesmo tempo. A quimioterapia em separado é administrada antes ou depois destes tratamentos.
  • Imunoterapia com um inibidor do ponto de controlo imunitário, como o dulvumab, após quimioterapia e radioterapia
  • Terapia por radiação externa apenas para os doentes que não podem ser tratados com quimioterapia.
  • A radioterapia externa como tratamento paliativo para reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida
  • Laser terapia e/ou radioterapia interna são utilizados para reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
  • Novos protocolos de radioterapia externa e ensaios clínicos de novos tratamentos.
  • Provas clínicas de radioterapia e sensibilizantes radioterápicos combinados.
  • Provas clínicas de terapias orientadas em combinação com quimioterapia e radioterapia.

    Para mais informações sobre terapias de apoio aos sinais e sintomas, incluindo tosse, falta de ar e dores no peito, ver a visão geral do PDQ abaixo.

  • Síndrome cardiopulmonar
  • Dores cancros

    Utilizar a nossa Pesquisa de Ensaios Clínicos para encontrar ensaios clínicos de cancro suportados pelo NCI (aceitando doentes). Pode procurar ensaios clínicos com base no estadiamento do cancro, idade do paciente e localização do ensaio. Também está disponível informação básica sobre ensaios clínicos.

    Câncer de pulmão de fase IV recém-diagnosticado, cancro de pulmão recorrente não de pequenas células

    Tratamento para recém-diagnosticado de fase IV, cancro de pulmão recorrente não de pequenas células pode incluir o seguinte:

  • Quimioterapia de combinação
  • Chemoterapia em combinação com terapia orientada para anticorpos monoclonais, tais como bevacizumab, cetuximab, ou nesiritumab.
  • Quimioterapia de combinação seguida do uso da quimioterapia como terapia de manutenção para prevenir a progressão do cancro.
  • Terapia orientada usando receptores de factor de crescimento epidérmico (EGFR) tirosina quinase inibidores tais como osimertinibe, gefitinibe, erlotinibe, ou afatinibe.
  • Terapia orientada com um inibidor de linfoma quinase mesenquimatoso (ALK) como erlotinibe, crizotinibe, ceritinibe, bucatinibe ou loratinibe.
  • Terapia orientada com inibidores BRAF ou MEK, tais como darafenib ou trametinib .
  • Terapia orientada com um inibidor NTRK, como o larotinibe
  • Imunoterapia com inibidores do ponto de controlo imunitário, como o pablizumab, em combinação com ou sem quimioterapia
  • Terapia de laser e/ou radioterapia in vivo para tumores que bloqueiam as vias aéreas
  • Extranasal radioterapia como tratamento paliativo para reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida
  • Cirurgia para remover um segundo cancro primário
  • Cirurgia para remover o cancro que se espalhou para o cérebro, seguido de radioterapia para todo o cérebro.
  • O uso de radiocirurgia estereotáxica para tratar tumores que se propagaram ao cérebro mas não podem ser tratados com cirurgia.
  • Testes clínicos para novos medicamentos, bem como novas combinações de tratamento.

    Utilizar a nossa Pesquisa de Ensaios Clínicos para encontrar ensaios clínicos de cancro suportados pelo NCI (aceitando doentes). Pode procurar ensaios clínicos com base no estadiamento do cancro, idade do paciente e localização do ensaio. Também está disponível informação básica sobre ensaios clínicos.

    Câncer de pulmão de fase IV progressivo, recorrente e não-celular pequeno

    Opções de tratamento para a fase IV progressiva, o cancro de pulmão de fase não-celular pequeno recorrente pode incluir o seguinte:

  • Chemoterapia
  • Terapia orientada com inibidores do factor de crescimento epidérmico (EGFR) tirosina quinase, tais como erlotinibe, gefitinibe, afatinibe ou octreotinibe.
  • Terapia orientada com inibidores do linfoma quinase mesenquimal (ALK) tais como crizotinibe, ceritinibe, erlotinibe ou brigatinibe.
  • Terapia orientada com inibidores BRAF ou MEK, tais como darafenib ou trametinib .
  • Imunoterapia com inibidores do ponto de controlo imunitário, tais como nabritumomab, pablizumab, atezumab.
  • Testes clínicos para novos medicamentos, bem como novas combinações de tratamentos.

    Utilizar a nossa Pesquisa de Ensaios Clínicos para encontrar ensaios clínicos de cancro suportados pelo NCI (aceitando doentes). Pode procurar ensaios clínicos com base no estadiamento do cancro, idade do paciente e localização do ensaio. Também está disponível informação básica sobre ensaios clínicos.