Três tipos de fármacos são normalmente utilizados para tratar ataques agudos de gota: analgésicos anti-inflamatórios não esteróides, colchicina e glucocorticóides. A escolha específica de medicamentos deve basear-se na idade, condição e estado físico do paciente. Durante um ataque agudo de gota, se não houver contra-indicações óbvias, recomenda-se actualmente que os AINE sejam administrados o mais cedo possível (geralmente dentro de 24 horas), tais como etoricoxib, diclofenaco de sódio, celecoxib e loxoprofeno de sódio, mas é necessário prestar atenção aos efeitos adversos cardiovasculares e gastrointestinais dos medicamentos. A colchicina é uma droga tradicional para o tratamento de ataques de gota aguda, mas é agora menos utilizada devido ao seu elevado número de efeitos adversos. A colchicina é actualmente utilizada apenas para pacientes na fase aguda da gota, onde o uso de analgésicos anti-inflamatórios não esteróides está contra-indicado. Se o estado do paciente for grave e a medicação convencional não for eficaz, ou se houver contra-indicações à utilização tanto de AINEs como de colchicina, pode ser considerado o uso a curto prazo de glicocorticóides para o controlo dos sintomas, em doses pequenas a médias, por via oral, intramuscular ou intravenosa, mas os sintomas são susceptíveis de “ricochetear” após a descontinuação. Em alguns doentes com doença avançada, aqueles que têm ataques teimosos que não podem ser facilmente controlados podem ser tratados com agentes biológicos tais como anti-interleucina-1 e factor de necrose anti-tumoral. Por conseguinte, a escolha de medicamentos durante um ataque agudo de gota depende das circunstâncias específicas do paciente. Os pacientes devem consultar um médico prontamente e adicionar medicamentos o mais cedo possível e em quantidade suficiente sob a orientação de um médico para proporcionar um alívio rápido do ataque e para desenvolver um plano de tratamento de controlo a longo prazo.