O tumor maligno mais comum do fígado é o carcinoma hepatocelular primário. Para além do carcinoma hepatocelular primário, existem outros tumores malignos do fígado, como o carcinoma hepatocelular secundário, o sarcoma hepático, o hepatoblastoma e o cistoadenocarcinoma. O cancro secundário do fígado é o tumor maligno mais frequente, para além do cancro primário do fígado. Os tumores malignos do trato gastrointestinal, do pâncreas, dos pulmões, da mama, dos ossos, da próstata e de outros órgãos podem metastizar para o fígado. O diagnóstico baseia-se na ecografia e na TAC para detetar múltiplos tumores no fígado, e os doentes tendem a ter antecedentes de cirurgia por tumores malignos noutros órgãos ou tumores malignos detectados no exame desses órgãos. O hepatosarcoma é um tumor maligno raro do fígado, que é um tumor maligno com origem no endotélio vascular, no músculo liso e noutros tecidos. O diagnóstico baseia-se na ecografia e na TC que mostram uma ocupação hipoecóica ou hipodensa com alfa-fetoproteína negativa. O tratamento baseia-se na ressecção cirúrgica. O hepatoblastoma é uma neoplasia maligna comum na infância, com cerca de 90% ocorrendo abaixo dos 5 anos de idade, e mais de 90% são positivos para a alfa-fetoproteína, com níveis elevados superiores aos do carcinoma hepatocelular primário. O diagnóstico pode ser efectuado com base na história clínica, na TC e noutros exames. O tratamento é essencialmente cirúrgico, podendo também ser utilizada quimioterapia para os doentes que não podem ser operados. O diagnóstico depende principalmente do espaço cístico intra-hepático observado na ecografia e na TC, e a diferença entre o cistoadenocarcinoma e os quistos hepáticos ou cistoadenomas é que o cistoadenocarcinoma tem uma parede cística mais espessa, com uma parede interna irregular, saliências semelhantes a papilas e existe frequentemente uma separação no interior dos quistos. A ressecção cirúrgica é o principal tratamento.