Muitas pessoas já ouviram várias versões de tratamento com laser para a retinopatia diabética, tais como “o laser pode ser feito em qualquer altura, se o suportar”, “o laser é muito doloroso”, “a visão cairá drasticamente depois do laser”, “o laser é inútil”, etc. Estes rumores sobre o tratamento com laser são credíveis? “Os rumores sobre o tratamento com laser não são credíveis ou não? Rumor: O laser pode ser feito em qualquer altura, se o conseguir suportar Verdade: Quando obter laser, a condição diz tudo! Em geral, o tratamento com laser deve ser considerado quando a retinopatia diabética atinge a fase III ou IV. A localização exacta do laser dependerá dos resultados da fluoroscopia do fundo. A localização e tamanho da lesão da retina será determinada e se a área da retina sem perfusão sanguínea for maior que 4PD (PD é o diâmetro do disco óptico), então o laser será considerado. Contudo, nem sempre é melhor fazer isto mais tarde. Muitos pacientes com retinopatia têm sintomas que não correspondem ao seu estádio, e alguns têm retinopatia de estádio III ou IV, mas não têm perda de visão significativa, pelo que é fácil pensar que a doença é leve e optar por “empurrar”, perdendo a oportunidade de tratamento com laser. Rumor: O procedimento laser é particularmente doloroso Verdade: O laser é realizado sob anestesia e é praticamente indolor O procedimento laser não é complicado e pode ser feito em regime ambulatório após uma consulta se o médico determinar que o paciente é adequado para o laser. O procedimento envolve algumas gotas de anestésico superficial, que retira a dor da superfície do olho. O paciente usa uma lente de contacto na córnea e senta-se em frente de uma lâmpada cortada para que o cirurgião possa ver o fundo do olho do paciente e simplesmente apontar o laser para o tecido doente e depois atingi-lo. Uma sessão de fotocoagulação laser demora cerca de 20 minutos e é normalmente realizada 4 a 5 vezes, dependendo do estado do paciente. Não há dor durante o tratamento com laser. Alguns pacientes dizem que têm desconforto ocular ou dor de cabeça após o tratamento com laser, mas não é causado pelo laser, é frequentemente devido à idade e a alguns espasmos de vasos sanguíneos que causam isquemia na cabeça. Rumor: O laser é ineficaz e pode levar à perda de visão Verdade: A perda de visão após o laser é temporária Alguns pacientes que tiveram fotocoagulação laser têm a visão desfocada ou mesmo não conseguem ver, mas isto é na realidade uma perda de visão temporária. Isto deve-se ao branqueamento da retina após exposição à luz cortada e à paralisia da função reguladora do olho após pupilas dilatadas, que geralmente podem ser recuperadas no prazo de 5 horas. Além disso, a chamada fotocoagulação total da retina também atinge a periferia da retina, o disco óptico e a área macular nunca podem ser atingidos, pelo que não conduzirá à perda permanente da visão. Pelo contrário, o tratamento a laser pode controlar a progressão do retículo do açúcar, de modo a que o paciente tenha menos probabilidades de progredir ao ponto de descolamento da retina, preservando tanto o olho como a visão.