Como estar atento à retinopatia diabética

  Com a civilização e o progresso da sociedade, o nível de vida das pessoas continua a melhorar, a prevalência da diabetes está a aumentar, e o número de pessoas que sofrem da doença está num nível recorde. Como oftalmologista há muitos anos, vemos todos os dias muitos doentes diabéticos cuja visão é gravemente afectada ou mesmo cega, e eles só vêm ao hospital para consulta. No entanto, também temos muitos doentes diabéticos que recuperaram e mantiveram a sua visão muito bem após o tratamento precoce, e nós oftalmologistas sentimo-nos muito felizes por ver o seu humor relaxado e feliz.  A principal causa de deficiência visual em doentes diabéticos é a retinopatia diabética (DR). A retinopatia diabética é uma das maiores complicações crónicas da diabetes e é uma das principais causas de cegueira em adultos. Segundo a literatura, a retinopatia ocorre em cerca de 80% dos doentes diabéticos de tipo 1 ao longo de 10 anos, e em quase 100% dos doentes com mais de 15 anos de doença.  Em doentes diabéticos de tipo 2, a retinopatia ocorre em 15% dos doentes aquando do diagnóstico; em 10 anos de doença, a prevalência da retinopatia é de 55%; em mais de 15 anos de doença, a retinopatia ocorre em 70% dos doentes. Embora a retinopatia seja uma doença cega grave, a gestão precoce pode reduzir o grau de cegueira e restaurar e manter uma visão eficaz. A fotocoagulação da retina é actualmente o tratamento mais clássico e eficaz para a retinopatia diabética, controlando eficazmente a progressão da retinopatia e reduzindo a probabilidade de retinopatia diabética avançada.  Há mais de 10 anos, fomos pioneiros na fotocoagulação da retina para o tratamento da diabetes em Zhuzhou. Os nossos dados clínicos ao longo dos anos mostram que o risco de perda de visão aos 5 anos pode ser reduzido em mais de 50% após os pacientes se submeterem à fotocoagulação total da retina, reduzindo assim grandemente o risco de grave deficiência visual. O melhor momento para este tratamento é antes que a função visual seja prejudicada, mas neste momento os pacientes geralmente raramente procuram a oftalmologia por sua própria iniciativa, e alguns pacientes não aceitam o conselho do seu médico porque acreditam que a sua visão está bem na altura. Uma vez que ocorre uma deficiência visual moderada ou maior, é difícil inverter a função visual que foi perdida, mesmo com o tratamento de fotocoagulação da retina. Se a retinopatia diabética atingir uma fase avançada e ocorrerem complicações graves como hemorragia vítrea e descolamento da retina, é difícil restaurar a visão mesmo com tratamento cirúrgico adicional e o prognóstico é pobre.  Portanto, a retinopatia diabética pode ser prevenida, controlada e tratada com um controlo rigoroso do açúcar no sangue e de doenças sistémicas como a hipertensão e a hiperlipidemia. A chave para prevenir a cegueira em doentes diabéticos reside no rastreio precoce e no acompanhamento regular, com fotocoagulação da retina e outros tratamentos dados na altura certa.