O tratamento mais eficaz e duradouro para pacientes com diabetes tipo 2 relacionada com a obesidade é a cirurgia bariátrica. Estudos demonstraram que a cirurgia bariátrica na diabetes tipo 2 pode levar à remissão em até 80% dos pacientes. No entanto, pouco se sabe sobre o seu impacto nas complicações microvasculares da diabetes tipo 2, tais como a retinopatia diabética. Para avaliar o efeito da cirurgia bariátrica na progressão da retinopatia diabética em pacientes com diabetes tipo 2, o Professor Murphy et al. realizaram um estudo, cujos resultados foram publicados na Diabet Med em 16 de Fevereiro de 2015, mostrando que a cirurgia bariátrica está associada à estabilização e remissão da retinopatia diabética, e que quanto maior for a fase pré-operatória da retinopatia diabética, mais significativa será a redução do HbA1c pós-operatório. Quanto maior for a fase de retinopatia diabética pré-operatória, mais significativa é a redução de HbA1c pós-operatória, e mais activo é o seguimento. O estudo foi um estudo retrospectivo, observacional. Entre 1 de Janeiro de 2001 e 31 de Dezembro de 2012, os investigadores recolheram registos de exames de retina de pacientes com diabetes tipo 2 que foram submetidos a cirurgia bariátrica em quatro centros cirúrgicos. Os dados foram analisados para pacientes que fizeram um exame pré-operatório da retina e para aqueles que fizeram pelo menos um exame pós-operatório da retina. Foi utilizado um modelo misto linear generalizado para explorar a importância do controlo das características de base para prever a gravidade da doença ao longo do tempo no pós-operatório. Os resultados mostraram que 68,6% dos 318 pacientes não tinham retinopatia diabética pré-operatória e 18,9%, 8,5% e 4% tinham retinopatia diabética leve, moderada ou mais do que moderada, respectivamente. O primeiro exame pós-operatório da retina mostrou que 73% dos pacientes não tiveram qualquer alteração no grau de retinopatia diabética, 11% tinham reduzido a doença e 16% tinham aumentado a progressão da doença. A probabilidade de ter um grau de retinopatia diabética pós-operatória moderada ou superior estava altamente correlacionada com uma redução em HbA1c, duração do exame da retina pós-operatória, grau severo de retinopatia pré-operatória, sendo homens, e sendo povos não-Maori e do Pacífico. Estudos demonstraram que a cirurgia bariátrica está associada à estabilização e remissão da retinopatia diabética ao longo do tempo. O risco de progressão precoce da doença no pós-operatório era baixo. Embora a gravidade da retina glicémica pré-operatória seja crítica para a primeira avaliação pós-operatória da retinopatia diabética, o momento da cirurgia bariátrica também deve ser considerado. O estudo concluiu que o exame pós-operatório da retina deve ser continuado durante pelo menos 5 anos, particularmente nos pacientes com redução significativa de HbA1c pós-operatória. Isto porque tais pacientes estão em risco de agravar a retinopatia diabética. Quanto mais elevada for a fase pré-operatória da retinopatia diabética e quanto mais pronunciada for a redução de HbA1c pós-operatória, mais intensivo deverá ser o acompanhamento da retinopatia.