As pessoas com diabetes estão frequentemente preocupadas com os efeitos adversos nos seus olhos; tal como com outras complicações, o controlo rigoroso do açúcar no sangue é fundamental para a prevenção e tratamento da doença diabética ocular. (1) O controlo rigoroso do açúcar no sangue é uma medida fundamental na prevenção e tratamento da doença diabética ocular. Algumas pessoas observam estes doentes há mais de 20 anos e descobriram que mais de 80% dos doentes diabéticos com mau controlo da glicemia tinham retinopatia após 20 anos, enquanto apenas cerca de 10% dos doentes com bom controlo tinham retinopatia, uma diferença muito grande. (2) Os doentes devem ser educados e consciencializados de que as complicações oculares são comuns em doentes diabéticos, que podem afectar seriamente a visão e que as complicações podem já ter ocorrido quando a visão é normal. A detecção precoce e o tratamento adequado das complicações oculares podem reduzir grandemente a cegueira devido a complicações oculares diabéticas. (3) Os doentes diabéticos com idades compreendidas entre os 10 e 30 anos devem dirigir-se ao departamento de oftalmologia do hospital para um exame completo no quinto ano após o diagnóstico de diabetes; se tiverem mais de 30 anos, devem começar a dirigir-se ao departamento de oftalmologia do hospital para um exame completo no momento do diagnóstico. O exame deve ser repetido uma vez por ano depois, mas para aqueles com retinopatia, deve ser repetido várias vezes por ano; para aqueles sem retinopatia, pode ser repetido a intervalos ligeiramente mais frequentes. (4) As mulheres com diabetes devem ter o seu fundo de maneio controlado no hospital dentro de 12 meses antes de planearem engravidar. Após a gravidez, os exames de fundo devem ser repetidos durante o primeiro trimestre, com acompanhamento regular a partir daí. (5) Um oftalmologista deve ser consultado imediatamente se houver (i) Sintomas oculares que não podem ser explicados. (ii) Perda de visão após o uso de óculos. (iii) Aumento da pressão intra-ocular. (iv) Retinopatia, especialmente a retinopatia proliferativa. ⑤ outras patologias oftálmicas quando a visão pode ser comprometida. (vi) Edema macular. Tratamento da retinopatia diabética ① Tratamento com laser O laser de iões de hidrogénio tem uma pequena mancha e o laser verde é facilmente absorvido pela hemoglobina, pelo que pode coagular e fechar directamente a neovascularização, microangiomas e capilares com fugas fluorescentes. Pode parar a hemorragia vítrea e o edema da retina sem afectar a função da mácula. Ao tratar a neovascularização, o laser fecha as artérias de alimentação e, simultaneamente, coagula a retina circundante, convertendo-a de um estado hipóxico para um estado não oxigenado, reduzindo assim a produção ou atrofia da neovascularização. O tratamento laser suplementar é necessário anualmente para fechar a neovascularização incipiente. (ii) Vitrectomia Nos últimos anos, para a retinopatia diabética proliferativa, quando há mais vanádio no vítreo, o tratamento com excisão do osso intravitreal pode ser usado para prevenir o descolamento tracional da retina, fotocoagulação completa da retina, parar mais perdas de visão e até restaurar alguma visão. A retinopatia diabética é causada pela microangiopatia dentro da microcirculação da retina com a formação de trombos emblemáticos, pelo que podem ser utilizados medicamentos para melhorar a microcirculação da retina, tais como cápsulas de tromboxano composto, granulado de Astragalus, cápsulas de sulfonato de hidroxibenzeno de cálcio, etc.