目的 探讨采用联合腱外侧半肌腱逆转和髂胫束重建喙锁韧带附加钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效，对比分析两者的优劣性，为临床治疗提供依据。方法 自2005年6月至2012年6月，将Rookwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位符合纳入排除标准的74例患者随机分为联合腱外侧半肌腱重建组（36例）和髂胫束筋膜条重建组（38例），重建喙锁韧带后皆使用肩锁钩钢板固定。定期随访患者，钩钢板取出后测量肩锁间间距和喙锁间间距。应用Karlsson评分和Constant- Murley评分对疗效进行评估。等级资料应用X2检验，计量资料采用两样本t检验分析。结果 74例患者全部获得随访，随访时间16-24个月，平均20个月。联合腱外侧半肌腱重建组36例，髂胫束筋膜条重建组38例，两组患者在年龄.性别.性别.受伤侧别及脱位分型方面具有可比性。两组患者在钩钢板取出后6个月内，肩锁间间距和喙锁间间距无统计学差异（P>0. 05），术后12个月联合腱外侧半肌腱重建组肩锁间间距和喙锁间间距明显大于髂胫束筋膜条重建组（t =2.313和2.114, P<0.05, P<0.05）。两组术后12个月的肩锁间间距和喙锁间间距均大于术后6个月（t=2. 631和2.297，P<0.05）。 Constant-Murley评分联合腱外侧半肌腱重建组平均85.15±10.21分低于髂胫束筋膜条重建组93.05±6.869分（t=2.965,P=0.006）。 Karlsson评分联合腱外侧半肌腱重建组功能优良率为75. 00%，明显低于髂胫束筋膜条重建组94,74%（X2=8.111，P=0.044）。结论 髂胫束筋膜条重建喙锁韧带治疗Rookwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位疗效优于联合腱外侧半肌腱重建喙锁韧带。钩钢板取出后，两者肩锁间间距和喙锁间间距都增大，联合腱外侧半肌腱髂胫束筋膜条重建增大的更为明显。宁夏医科大学总医院创伤骨科安维军 【关键词】 肩锁关节脱位；喙锁韧带；重建 【Abstract】 Objectivo Investigar os resultados clínicos da luxação da articulação acromioclavicular (ACJ) tratada com reconstrução do ligamento coracoclavicular (CCL) utilizando metade lateral do tendão conjugado e tractusiliotibialis com fixação da placa do gancho. Estudo comparativo das suas vantagens e desvantagens, a fim de fornecer os materiais para a clínica. Método Os pacientes com luxação de Rockwood tipo III ou ACJ severa foram divididos aleatoriamente em dois grupos, de Junho de 2005 a Junho de 2012. Foram tratados com reconstrução CCL utilizando metade lateral do tendão conjugado (grupo de reconstrução do tendão conjugado, 36 casos) e tractusiliotibialis (grupo de reconstrução do tractusiliotibialis, 38 casos) posteriormente fixados com placas de gancho. Os pacientes foram acompanhados, e a distância CA e a distância CC foram medidas nas radiografias pós-operatórias após a remoção das placas de gancho, e os resultados foram avaliados de acordo com os critérios de Karlsson e a pontuação do ombro de Constant-Murley. A data classificada foi analisada com a utilização do teste X2 e a data de medição com o teste twe sample. Resultado 74 pacientes foram acompanhados, o tempo foi de 12-24 meses, com uma média de 20 meses. 36 casos de grupo de reconstrução do tendão conjugado e 38 casos de não ter diferença significativa na idade,genden,lado lesionado e classificação entre dois grupos. Nenhuma diferença estatística com a distância AC e a distância CC entre dois grupos no prazo de 6 meses （P>0.05）after as placas de gancho foram removidas. A distância CA e a distância CC do grupo de reconstrução conjunta do tendão eram maiores do que a do grupo de reconstrução do tractousiliotibialis group（t=2.313，t =2.114, P<0.05）within 12 meses. A distância CA e a distância CC de 12 meses foram ambas superiores a 6 meses(t=2.631和2.297，P<0.05). De acordo com o csore do ombro de Constant-Murley, a pontuação foi de 85,15±10,21 do grupo de reconstrução conjunta do tendão inferior a 93,05±6,869 do grupo de reconstrução do tractousiliotibialis group（t=2,965,P=0,006）。According aos critérios de Karlsson, a excelente e boa taxa de recuperação funcional foi de 75. 00% no grupo de reconstrução conjunta do tendão, menos de 94,74% na reconstrução do tractusiliotibialis group（X2=8.111，P=0.044）。Conclusion Os efeitos do tratamento do tipo Rookwood Ⅲ deslocação acromioclavicular da articulação para reconstrução do ligamento coracoclavicular usando tractusiliotibialis é melhor do que usar o tendão conjunto. A distância CA e a distância CC de ambos aumentaram após a remoção das placas do gancho, com a reconstrução do tendão conjugado do tractusiliotibialis a aumentar muito obviamente. [palavras-chave] luxação acromioclavicular da articulação; ligamento coracoclavicular; reconstrução