目的 探讨采用喙锁韧带重建联合钩钢板固定或缝合锚固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 自2007年2月至2010年4月，将Rockwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位并符合纳入排除标准的患者随机分为钩钢板固定组和缝合锚固定组，分别应用双股掌长肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板或缝合锚固定治疗 ，在X线片上测量肩锁间距和喙锁间距。定期随访患者，在X线片上测量肩锁间距和喙锁间距，末次随访应用Karlsson评分和Constant- Murley评分评估手术疗效。应用SPSS 13. 0统计学软件[MSOffice1] 分析数据，等级资料应用χ2检验.计量资料应用两样本t检验分析，设定P＜0. 05为差异有统计学意义。结果 16例患者失访，89例患者获得随访，随访时间24～42个月，平均30个月。[MSOffice2] 其中钩钢板固定组46例，缝合锚固定组43例，两组患者在年龄.性别.损伤侧别.受伤至手术时间和Rockwood分型方面具有可比性。X线片上肩锁间距和喙锁间距：术后6个月内两组均无统计学差异（P>0. 05）；术后24个月钩钢板固定组肩锁间距和喙锁间距均明显大于缝合锚固定组（F=1.904，P=0.038；F=1.854，P=0.046）；钩钢板固定组术后24个月两间距均大于其6个月测量数据[MSOffice3] （F=1.863，P=0.041；F=1.842，P=0. 043）。末次随访Constant-Murley评分钩钢板固定组平均88.5分,缝合锚固定组平均92.7分，钩钢板固定组明显低于缝合锚固定组（F=0.475，P=0.017）。Karlsson评分缝合锚固定组患者功能优良率为95.4%，明显优于钩钢板固定组的80.5%（X2=4.564，P=0. 033）。结论 喙锁韧带重建结合缝合锚固定治疗肩锁关节脱位患者疗效优于喙锁韧带重建结合钩钢板固定。钩钢板固定取出后，肩锁间距和喙锁间距显著增加，可能与其疗效较差有关。宁夏医科大学总医院创伤骨科安维军【关键词】肩锁关节；脱位；韧带；内固定器Comparative estudo sobre o tratamento da luxação acromioclavicular da articulação: reconstrução do ligamento coracoclavicular combinada com fixação de placa de gancho ou fixação de sutura-âncoraAN Wei-jun, SUN Jian-bin, YE Peng, GUO Wei-wei. Departamento de ortopedia traumática, The General Hospital of Ningxia Medical University, Yinchuan 75004,ChinaAutor correspondente: AN Wei-jun, Email: _COPY7【Abstract】 [MSOffice4] Objectivo Investigar os resultados clínicos da luxação da articulação acromioclavicular (ACJ) tratada com reconstrução do ligamento coracoclavicular (CCL) e fixação da placa de gancho/fixação de anilha-âncora. Métodos Os doentes com luxações da articulação acromioclavicular tipo III ou ACJ mais grave foram divididos aleatoriamente em dois grupos, de Fevereiro de 2007 a Abril de 2010. Foram tratados com reconstrução CCL usando feixe duplo de Palmaris longus, e subsequentemente fixados com placas de gancho ou suturas-âncoras. Os pacientes foram acompanhados, e a distância CA e a distância CC foram medidas nos filmes de raios X pós-operatórios, e os resultados foram avaliados de acordo com os critérios de Karlsson e a pontuação do ombro de Constant-Murley. O SPSS 13.0 foi utilizado para analisar os dados. Os dados classificados foram analisados com a utilização do teste ofχ2 e os dados de medição com duas amostras de teste t. P inferior a 0,05 foi considerado como diferença estatística significativa. Resultado 89 pacientes foram acompanhados durante pelo menos 24 meses. Houve 46 casos no grupo de fixação de placa de gancho e 43 casos no grupo de fixação de sucção, sem diferença significativa na idade, sexo, lado lesionado e classificação de Rockwood entre ambos os grupos. Entre ambos os grupos, não foi detectada qualquer diferença estatística na distância AC e CC medida dentro de seis meses após a operação (P>0,05). As distâncias AC e CC do grupo de fixação de placa de gancho medidas em 24 meses de pós-operatório foram maiores do que as do grupo de fixação de sucção, respectivamente (F=1,904,P=0,038;F=1,854,P=0,046). No grupo de fixação de placa de gancho, as distâncias AC e CC medidas em 24 meses de pós-operatório foram maiores do que as medidas em 6 meses de pós-operatório, respectivamente (F=1.863,P=0,041; F=1.842,P=0,043). De acordo com a pontuação do ombro de Constant-Murley, a pontuação média foi 88,5 para o grupo de fixação de placa de gancho e 92,7 para o grupo de fixação de sucção-âncora(F=0,475,P=0,017). De acordo com os critérios de Karlsson, a excelente e boa taxa de recuperação funcional foi de 95,4% no grupo de fixação de anzóis, melhor que no grupo de fixação de placas de gancho (X2=4,564,P=0,033). Conclusão Os resultados clínicos da luxação da articulação articular tratada com reconstrução CCL e fixação de sutura-âncora são melhores do que os tratados com reconstrução CCL e fixação de placa de gancho. As distâncias AC e CC aumentam após a remoção da placa do gancho, o que pode estar associado a uma recuperação funcional deficiente.【Key Words】 Articulação acromioclavicular; Deslocamentos; Ligamentos; Fixadores internos