Clinicamente, as luxações acromioclaviculares são responsáveis por aproximadamente 12% das lesões no ombro. Um número significativo de pacientes falham o diagnóstico devido a “nenhuma anomalia significativa” na radiografia, o que leva a uma artrite acromioclavicular crónica sem tratamento atempado e eficaz. Se uma queda resultar num deslocamento da articulação acromioclavicular, a decisão de a tratar de forma conservadora ou cirúrgica baseia-se frequentemente na gravidade da lesão. Existem muitos métodos de tratamento da luxação acromioclavicular, alguns dos quais foram eliminados, enquanto alguns ainda são utilizados em algumas áreas por várias razões, tais como a fixação interna com um pino de cifose transacromial, fixação de parafuso rostral, fixação de placa de gancho acromioclavicular, e reconstrução do ligamento rostral com uma eminência rostral deslocada (Dewer). Com fixação interna da articulação acromioclavicular sozinha sem reconstrução do ligamento rostral, há uma alta taxa de luxação recorrente da articulação acromioclavicular após a remoção da fixação interna. A fixação interna do pino da crista transforaminal é propensa à migração de fixação interna e os locais de migração relatados incluem: pulmão, fígado, artéria subclávia e aorta, pelo que deve ser evitada. A fixação do parafuso de bloqueio rostral pode estar associada à extracção e fractura do parafuso, e a lesões neurovasculares devido a parafusos que não entram no processo rostral ou que penetram na base do processo rostral. A reconstrução do ligamento de bloqueio rostral por deslocamento da eminência rostral (Dewer) é uma reconstrução dinâmica. Esta operação é altamente invasiva, tem uma perturbação anatómica local significativa, é propensa a lesão do nervo miocutâneo, não proporciona estabilidade dinâmica durante a reabilitação, dificulta a manutenção do reposicionamento anatómico, aumenta o movimento na articulação acromioclavicular, e causa instabilidade articular e artrite. A fixação da placa com gancho do acrômio pode causar dor no ombro, impacto do acrômio, re-localização e outras possíveis complicações, uma vez que o gancho pontiagudo pode comprimir o tendão do supraespinhoso e a bursa subacromial e causar inchaço doloroso no acrômio e fraqueza da supinação do ombro durante o movimento activo do ombro, limitando o micro movimento da articulação acromioclavicular, causando assim concentração de stress na parte medial da placa durante o exercício funcional após a reconstrução, tendo sido relatadas nos últimos anos fracturas de stress. Utilizamos actualmente a reconstrução do tendão do ligamento rostral-clavicular em combinação com pregos de ancoragem de arame para reforçar o tratamento das luxações acromioclaviculares. A vantagem de usar um tendão aloenxerto é que evita a necessidade de levar um tendão para outro lugar no corpo do paciente para substituir o ligamento rostral a ser reconstruído, e a combinação de pregos de ancoragem de arame proporciona uma dupla apólice de seguro para assegurar a estabilidade da articulação acromioclavicular após a reconstrução do tendão, reabilitação pós-operatória precoce sem necessidade de cirurgia secundária, e bons resultados a longo prazo para o paciente.