Atualmente, cada vez mais mulheres urbanas fumam, bebem álcool, dormem durante o dia, ficam acordadas até tarde à noite, são sedentárias e não praticam exercício físico, o que, associado a um grande stress mental, pode facilmente levar a perturbações endócrinas nas mulheres, enquanto as perturbações metabólicas e endócrinas podem levar diretamente a um desequilíbrio entre o nível de estrogénio e progesterona femininos e a uma diminuição da resistência. Estes estilos de vida pouco saudáveis tornar-se-ão o “assassino de cabeça vermelha” das mulheres urbanas, induzindo uma variedade de doenças ginecológicas e conduzindo a tumores malignos como o cancro da mama e o cancro do colo do útero. Em comparação com 30 anos atrás, a idade em que as mulheres desenvolvem o cancro é muito mais precoce. As mulheres devem prestar atenção às lesões pré-cancerosas, fazer exames médicos regulares e cooperar com os médicos para um tratamento científico e sistemático, de modo a manter o “cancro” ginecológico fora do seu “jardim privado”. 1.Hiperplasia da glândula mamária A animada e ativa Xiaoxi tornou-se recentemente silenciosa e preocupada, mas descobriu-se que sofria de hiperplasia da glândula mamária durante o seu exame médico há alguns dias. Análise: A hiperplasia mamária não é uma doença inflamatória nem um tumor, mas uma perturbação da estrutura normal da mama causada por uma hiperplasia fisiológica e uma restauração incompleta. É mais frequente nas mulheres em idade fértil, entre os 25 e os 40 anos. As mulheres mais velhas e solteiras que não deram à luz nem amamentaram e as mulheres deprimidas são as mais susceptíveis de serem afectadas. Caracteriza-se por nódulos e dor na mama. A maioria dos nódulos são múltiplos, de tamanho variável, duros e granulosos ao tato e dolorosos, na maior parte das vezes bilaterais, com inchaço, picadas, formigueiro, dor oculta ou sensibilidade, muitas vezes agravados antes da menstruação ou durante alterações emocionais, esforço e alterações climáticas. Além disso, algumas doentes podem apresentar comichão nos mamilos, extravasamento de líquido e sintomas sistémicos como amargura na boca, costelas distendidas, aperto no peito e anorexia. De facto, existe um certo envolvimento entre o aumento do peito e o cancro da mama, sendo o risco de cancro 2 a 4 vezes superior ao das mulheres normais. Especialmente se o aumento do peito durar muito tempo, se os nódulos aumentados forem óbvios ao toque e se a idade estiver compreendida entre os 40 e os 60 anos, quando o risco de cancro é elevado, ou se os membros da família, especialmente a mãe, tiverem sofrido de cancro da mama, deve ter mais cuidado. Medidas de prevenção e tratamento: (1) Manter uma boa disposição. Se estiver de mau humor, pode inibir a função ovulatória dos ovários e aumentar o nível de estrogénio, o que pode alimentar o fogo do aumento dos seios. (2) Dormir regularmente. O sono regular não é apenas bom para o equilíbrio endócrino, mas também proporciona um bom ambiente para que várias hormonas no corpo desempenhem um papel equilibrado na saúde. O poder da unidade é grande, e vários hormônios trabalham juntos para derrotar naturalmente o aumento dos seios. (3) Casamento e parto no momento certo. Uma vida sexual harmoniosa pode primeiro regular a secreção endócrina, estimular a secreção de progesterona e aumentar a proteção e o reparo da mama. A gravidez e a amamentação são boas formas de combater o aumento dos seios. A secreção suficiente de progesterona pode proteger e reparar eficazmente os seios, enquanto a amamentação pode fazer com que os seios se desenvolvam completamente e degenerem bem após o desmame, tornando menos provável o desenvolvimento de hiperplasia. (4) Regulação da menstruação. Os resultados clínicos mostram que as mulheres com ciclos menstruais interrompidos são mais propensas ao aumento dos seios do que as outras. Ao regular a secreção endócrina e a menstruação, o aumento dos seios também pode ser prevenido e tratado. (5) Suplementação de vitaminas e minerais. Se o corpo humano não tiver vitaminas B, vitamina C ou minerais como o cálcio e o magnésio, a síntese da prostaglandina E será afetada e a mama será sobre-estimulada por outras hormonas para desenvolver ou agravar a hiperplasia. (6) Dieta pobre em gorduras e rica em fibras. A dieta “baixa em gordura e rica em fibras” deve ser seguida, com mais cereais integrais, feijões e vegetais para aumentar as vias metabólicas do corpo e reduzir a estimulação adversa da mama. Além disso, controle a ingestão de proteínas animais para evitar o excesso de estrogénio, que pode causar o aumento dos seios. No outro dia, Fang Fang participou no exame físico da unidade, quando lhe disseram que sofria de erosão cervical, ficou atónita, nervosa, pense nisso, o colo do útero está podre, isso não é bom! A razão para isso é que o epitélio cervical é eliminado devido à inflamação e substituído por um tecido epitelial colunar, a cor deste tecido epitelial colunar, quando observado a olho nu, pode ser visto no granular vermelho brilhante cervical ou papilar, em forma de erosão, a chamada erosão cervical, não que o colo do útero esteja realmente podre, e não há necessidade de ficar excessivamente nervoso. Trata-se de uma doença ginecológica extremamente frequente, que afecta mais de 50% das mulheres casadas, e que é causada principalmente por lesões no colo do útero provocadas por partos, abortos ou intervenções cirúrgicas, bem como por infecções bacterianas e falta de higiene durante o puerpério e a menstruação. De acordo com as estatísticas, o cancro do colo do útero tem 7 a 12 vezes mais probabilidades de ocorrer em mulheres com erosão cervical do que naquelas que não têm a doença. Medidas de prevenção e tratamento: (1) Boa contraceção e controlo da natalidade. Evitar a dor e o trauma do aborto e da raspagem do colo do útero. As lacerações cervicais causadas pelo parto devem ser suturadas prontamente. (2) Manter a vulva limpa. Sem infeção, não utilizar qualquer tipo de ducha, pois pode destruir a barreira protetora natural da vagina, de modo que quanto mais se lava, mais irritante se torna. (3) Tratar ativamente a erosão cervical quando esta for detectada. Esta pode ser tratada com medicação intravaginal, bem como com laser, engomagem e congelação. (4) Mantenha o seu espírito alegre e aumente a sua resistência à doença. A erosão do colo do útero é uma doença crónica e, embora seja um fator de desencadeamento do cancro do colo do útero, não é considerada uma lesão pré-cancerosa, pelo que não há necessidade de se preocupar com ela. (5) Efetuar exames ginecológicos regulares. É difícil distinguir, a olho nu, a erosão cervical do cancro cervical precoce. 3. miomas uterinos Recentemente, a Lisa sentiu que a quantidade de menstruação era maior do que no passado e que estava atrasada dois ou três dias. Poderá tratar-se de uma infeção urinária? Foi ao hospital para fazer um check-up e uma ecografia, mas acabou por descobrir que a culpa era dos miomas. A incidência de miomas é um dos tumores benignos mais comuns nos órgãos reprodutores femininos, com uma prevalência de até 20% em mulheres adultas, e está a tornar-se mais jovem nos últimos anos. A causa ainda é desconhecida e pode estar relacionada com distúrbios endócrinos. Os miomas “nascem” na camada muscular do útero e desenvolvem-se em diferentes direcções à medida que aumentam de tamanho, dando origem a uma variedade de tipos. Se estiverem inicialmente confinados à parede muscular, são designados por leiomiomas intersticiais, que são os mais comuns e representam a maioria dos casos. Se o tumor se desenvolver em direção à membrana plasmática e sobressair da superfície do útero, é designado por leiomioma subplasmático. Se o tumor se desenvolver para a cavidade oficial e se projetar para dentro da cavidade uterina, é chamado de mioma submucoso. Os miomas uterinos raramente se encontram isolados, mas aparecem muitas vezes em grupos, pelo que são múltiplos. Podem ocorrer diferentes tipos de miomas no mesmo útero e ao mesmo tempo. Os miomas podem causar distúrbios menstruais, hemorragia vaginal e anemia e, em alguns casos, micção frequente, retenção urinária ou obstipação, dor no baixo ventre e podem também afetar a fertilidade, levando ao aborto habitual ou à infertilidade. 0,5% a 1% dos miomas podem evoluir para cancro, principalmente em doentes mais velhas com miomas grandes e de crescimento rápido, especialmente as que têm um crescimento rápido após a menopausa ou as que têm miomas que reaparecem após a menopausa. Medidas de prevenção e tratamento: (1) Evitar o aborto. Um elevado número de abortos pode provocar miomas, pelo que os casais devem usar ativamente contraceptivos e evitar ou reduzir o número de abortos tanto quanto possível. (2) Regular a alimentação. As mulheres devem comer mais alimentos que contenham proteínas e vitaminas. Se a menstruação for excessiva, consumir mais alimentos ricos em ferro para prevenir a anemia por deficiência de ferro. (3) Exame regular no hospital. Se forem detectados miomas, estes devem ser revistos de 3 em 3 ou de 6 em 6 meses. Se os miomas aumentarem de tamanho de forma mais significativa e a hemorragia for grave, deve ser efectuada uma intervenção cirúrgica. (4) Manter um estado de espírito otimista. Um estado de espírito feliz é algo muito importante. Nem todos podem ter uma vida tranquila e o stress e o desconforto existem em todo o lado, pelo que deve ter um estado de espírito correto e encarar a vida com otimismo. 4) A grávida Yaju tem estado ocupada com o trabalho e, após cinco anos de casamento, continua a viver num mundo a dois. Depois de muito insistir com a sogra, estava finalmente grávida. No entanto, dois meses mais tarde, Yaju teve uma hemorragia súbita na parte inferior do corpo e um nódulo na barriga. O casal ficou muito abalado quando foi ao hospital e descobriu que ela estava grávida de um bebé. O casal ficou abalado quando foi ao hospital e descobriu que estava grávida de uma gravida, uma gravidez anormal em que os trofoblastos do embrião se proliferam excessivamente e as vilosidades coriónicas ficam edemaciadas, formando bolhas de diferentes tamanhos que se assemelham a uvas. A causa exacta desta doença é ainda desconhecida, pensando-se geralmente que está relacionada com distúrbios nutricionais (especialmente deficiência de ácido fólico), infecções (especialmente infecções virais), genética e disfunção imunitária. A estafilocitose apresenta-se inicialmente como uma hemorragia que começa 2 a 3 meses após a amenorreia, na maioria das vezes com pequenas hemorragias intermitentes, podendo ser encontrado material semelhante a bolhas na hemorragia, um nódulo na parte inferior do estômago, dores abdominais, nenhum feto detectado por ecografia e, gradualmente, anemia e infeção. Apesar de a incidência de estafilococos ser elevada, a doença em si é benigna e não apresenta risco de vida. No entanto, pode facilmente evoluir para um carcinoma corioepitelial ou estafiloma maligno com risco de vida, com uma taxa de malignidade de 1O% a 15%. A taxa de transformação maligna é de 1O-15%. A primeira coisa a fazer após o diagnóstico é remover a gravida o mais rapidamente possível, normalmente não numa única aspiração e muitas vezes 2-3 vezes até não haver gravida. Fazer um teste de gravidez até que o resultado seja negativo, normalmente durante pelo menos 2 anos. Se o teste de gravidez não se tornar negativo, ou se se tornar positivo após um teste negativo, ou se existirem outras anomalias, como hemorragia vaginal ou hemoptise, a doente deve ser alertada para a possibilidade de transformação maligna da gravidez e devem ser efectuadas investigações adicionais para confirmar o diagnóstico. Um teste de gravidez persistentemente demasiado positivo e sinais específicos na ecografia podem ser muito úteis para confirmar o diagnóstico. Para além disso, deve ter-se especial cuidado em evitar a gravidez durante um ano, uma vez que é muito perigoso engravidar antes de o prazo ser atingido. 5) Nevo pigmentado vulvar Há alguns anos, Xiaojuan notou inadvertidamente uma mancha negra na pele da sua vulva quando estava a tomar banho. No entanto, recentemente, sentiu que o pequeno sinal estava a aumentar gradualmente de tamanho e a tornar-se mais escuro do que antes. Quando foi ao hospital, o médico aconselhou Xiaojuan a retirar o objeto para ser examinado e o resultado foi uma surpresa: tratava-se de um melanoma maligno. Análise: O nevo pigmentado é um tumor benigno composto por células nevus, distribuído na pele do corpo, e quase toda a gente o tem, com uma média de 20 a 40 por pessoa. A vulva das mulheres é também um local privilegiado para os nevos pigmentados, como os grandes e pequenos lábios, e é designado por nevo pigmentado vulvar. O nevo pigmentado vulvar é uma mancha negra na pele da vulva com uma superfície lisa ou ligeiramente elevada, algumas lisas, outras rugosas, e algumas podem ter crescimento de pêlos. A maioria das pessoas não se preocupa com as pintas, mas estas correm o risco de evoluir para cancro (melanoma maligno). De acordo com as estatísticas, 40% a 80% dos melanomas malignos ocorrem em pintas pigmentadas. Os nevos pigmentados vulvares são mais susceptíveis de se tornarem malignos do que outros nevos do corpo, porque estão frequentemente sujeitos a fricção e irritação e porque são mais sensíveis aos efeitos estimulantes das hormonas sexuais, tendem a aumentar de tamanho e a escurecer durante a puberdade e a gravidez. Medidas preventivas: (1) A forma mais fácil de uma mulher verificar é através do auto-exame durante o banho. Quando são detectados sintomas como aumento, abaulamento, hemorragia, ulceração e comichão dos nevos pigmentados vulvares, devem ser consultados por um médico atempadamente para um diagnóstico e tratamento precoces. (2) Prestar atenção à higiene pessoal e manter a vulva limpa. Em termos de vestuário, deve usar-se roupa interior de algodão que seja menos irritante para a pele vulvar e calças exteriores largas, macias e respiráveis para reduzir a fricção na pele vulvar. (3) Nos doentes com suspeita, deve ser feito um diagnóstico claro e deve ter-se em atenção que não deve ser efectuada uma biopsia local da lesão, mas a lesão deve ser excisada na sua totalidade com o bordo de corte a 2 a 3 cm de distância da lesão, em preparação para a excisão cirúrgica.