Os tumores ginecológicos são doenças ginecológicas comuns, incluindo tumores benignos e malignos. Os tumores benignos incluem geralmente miomas uterinos, quistos nos ovários, etc. Os tumores malignos, como o cancro do colo do útero, o cancro do endométrio, o cancro do ovário, os tumores trofoblásticos, etc. Quando se trata de tumores malignos, todos falamos de cancro, mas se conseguirmos realizar os “Três primeiros dias” (DD) de descoberta, diagnóstico e tratamento precoces, a maioria dos doentes pode obter resultados de tratamento muito bons. O controlo de saúde de alto nível é a chave para a prevenção e deteção precoce de tumores malignos, e os meios e métodos de tratamento científicos e normalizados são a garantia da cura ou do prolongamento da vida e da melhoria da qualidade de vida. Zhao Qian, Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhengzhou, os miomas uterinos são os tumores benignos mais comuns, ocorrendo maioritariamente em mulheres com idades compreendidas entre os 30 e os 50 anos, sendo os mais comuns entre os 40 e os 50 anos. De acordo com as estatísticas, cerca de 1/3 das mulheres sofrem de miomas uterinos de diferentes graus, que muitas vezes não são diagnosticados porque são pequenos, assintomáticos e não são submetidos a exame ginecológico. Os tumores do ovário dividem-se em tumores benignos e malignos, e os tumores benignos podem transformar-se em tumores malignos. Uma vez que o tumor do ovário se localiza na pélvis profunda, não é fácil detectá-lo numa fase inicial. Quando os sintomas aparecem, o cancro do ovário encontra-se, na maioria dos casos, numa fase avançada com um mau prognóstico. A investigação mostra que a incidência do cancro do ovário aumentou três vezes em comparação com 40 anos atrás, e a taxa de mortalidade é a mais elevada entre os tumores malignos ginecológicos, o que constitui uma séria ameaça para a saúde e mesmo para a vida das mulheres. O exame físico é a melhor forma de detetar os tumores do ovário. Quando o ovário entra em estado cístico, é designado por quisto do ovário. De acordo com a sua natureza, os quistos do ovário são classificados clinicamente em duas categorias: uma é o tumor do ovário; a outra são as lesões semelhantes a tumores do ovário. Se os quistos do ovário forem lesões semelhantes a tumores, podem ser observados durante 3 meses; se persistirem ou aumentarem de tamanho após 3 meses, devem ser considerados tumores do ovário e devem ser submetidos a laparoscopia ou cesariana numa fase precoce para um diagnóstico claro e um tratamento correto. O cancro do colo do útero é um dos tumores malignos mais comuns em ginecologia e a sua incidência tem vindo a aumentar rapidamente nos últimos anos, sendo a idade de início cada vez mais jovem, o que tem suscitado grande preocupação entre os obstetras e ginecologistas de todo o mundo. A investigação mostra que a infeção pelo vírus do papiloma humano (HPV) é o principal fator de risco para o cancro do colo do útero. Além disso, uma iniciação sexual precoce, múltiplos parceiros sexuais (perturbações sexuais), parceiros masculinos de alto risco, história de tabagismo e utilização prolongada de contraceptivos orais (≥8 anos) podem aumentar o risco de cancro do colo do útero. Atualmente, acredita-se que o cancro do colo do útero ocorre e se desenvolve da mudança quantitativa para a mudança qualitativa, e da mudança gradual para a mutação, através do processo de “hiperplasia atípica do colo do útero (ligeira-moderada-pesada) – carcinoma in situ – carcinoma invasivo precoce É preciso muito tempo para passar por uma série de alterações de “hiperplasia atípica do colo do útero (ligeira-moderada-grave) – carcinoma in situ – carcinoma invasivo precoce”. Vale a pena mencionar que, em alguns doentes com carcinoma in situ e carcinoma invasivo precoce do colo do útero, o colo do útero pode não ter lesões óbvias e a aparência pode ser suave ou apenas uma ligeira erosão. Embora exista uma relação entre a erosão cervical e o desenvolvimento do cancro do colo do útero, existe um risco potencial de desenvolver cancro. No entanto, até ao momento, não existem provas suficientes que comprovem a existência de uma relação inevitável e direta entre os dois. Por conseguinte, desde que a doença celíaca seja tratada ativamente e se proceda a um rastreio regular do cancro, a deteção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce do cancro do colo do útero são muito importantes. O cancro do endométrio é também um dos tumores malignos mais comuns em ginecologia, e a taxa de incidência tem vindo a aumentar significativamente nos últimos anos. Trata-se de uma lesão do endométrio, observada sobretudo em mulheres idosas, e o seu desenvolvimento está relacionado com a estimulação a longo prazo dos estrogénios e com o crescimento excessivo do endométrio. Algumas mulheres que sofrem de obesidade, hipertensão e diabetes são propensas a esta doença, assim como as mulheres com menopausa prolongada e menopausa tardia. Está também associada a uma suplementação cega de estrogénios após a menopausa e a uma história familiar genética. As neoplasias trofoblásticas gestacionais, incluindo o estafiloma agressivo e o coriocarcinoma, estão associadas à gravidez. Podem ocorrer após um aborto espontâneo de um gravídico ou após qualquer tipo de aborto espontâneo, parto ou gravidez ectópica, e manifestam-se principalmente por hemorragia vaginal irregular. De facto, a maioria dos tumores ginecológicos pode ser detectada numa fase inicial e curada clinicamente. Para prevenir os tumores ginecológicos, as mulheres devem sensibilizar-se para o autocuidado e prestar atenção aos cinco aspectos seguintes: em primeiro lugar, prestar atenção à observação da hemorragia. A hemorragia vaginal irregular não deve ser considerada simplesmente como uma anomalia menstrual, especialmente para as mulheres jovens e para as mulheres que se aproximam da menopausa. Isto porque quase todos os cancros ginecológicos têm esta manifestação nos seus sintomas. A hemorragia vaginal é o sintoma mais frequente do cancro do aparelho reprodutor feminino, sendo considerada um dos “sinais” do cancro ginecológico. Em segundo lugar, observe a leucorreia. A leucorreia anormal pode ser a manifestação de cancro do colo do útero, cancro do endométrio ou cancro das trompas de Falópio. De manhã cedo, depois de urinar e defecar com o estômago vazio, deite-se na cama, dobre ligeiramente os joelhos, relaxe o abdómen e toque no abdómen inferior com ambas as mãos, de leve a pesado, se houver algum inchaço, pode ser encontrado. Em quarto lugar, sentir a dor. Dor na parte inferior do abdómen, costas lombares, região sacrococcígea, dor nas relações sexuais, etc. A dor não é um sintoma precoce do tumor. A dor é normalmente causada quando o tumor é bastante grande e comprime ou invade outros órgãos. Por vezes, a dor é também a auto-exposição do tumor, por exemplo, o tumor do ovário com torção da extremidade, rutura ou degeneração provoca dor abdominal. Em quinto lugar, prestar atenção às alterações alimentares, urinárias e fecais. O cancro do ovário pode apresentar apenas distensão abdominal, falta de apetite e sintomas digestivos, enquanto a compressão do tumor ou a invasão da bexiga e do reto podem causar micção frequente, dificuldade em urinar e fezes secas. Por conseguinte, para as mulheres com mais de 40 anos, se tiverem distensão abdominal, indigestão e perda de peso, recomenda-se a consulta de ginecologistas para excluir claramente o cancro do ovário. Com a melhoria da tecnologia de diagnóstico e tratamento, o prognóstico do tratamento do tumor ginecológico também foi fundamentalmente alterado, e o tratamento do tumor ginecológico deve ser totalmente incorporado com humanização e individualização. Os tumores benignos podem ser recuperados por métodos minimamente invasivos, como a histeroscopia, a laparoscopia, a cirurgia aberta ou negativa com pequenas incisões e a terapia de intervenção. No passado, o tratamento do cancro do colo do útero implicava geralmente a remoção do útero e dos ovários. De facto, a maioria dos cancros do colo do útero são cancros escamosos, a probabilidade de metástases para os ovários é inferior a 2,5% e a probabilidade de os cancros do colo do útero iniciais se espalharem para o corpo uterino é inferior a 1%. Por conseguinte, no caso de cancros do colo do útero escamosos iniciais, se a doente for jovem, especialmente se ainda não tiver dado à luz qualquer criança, pode ser adotado o método cirúrgico de preservação da função reprodutiva, preservando o corpo uterino e o ovário, a trompa de Falópio e reconstruindo o aparelho reprodutor, de modo a preservar o nascimento, a gravidez e as funções sexuais da doente. Desta forma, o nascimento, a gravidez e as funções sexuais da paciente serão preservados. O diagnóstico e o modo de tratamento do cancro do endométrio e do cancro do ovário também mudaram em conformidade. Atualmente, defende-se que a cirurgia é a melhor escolha para o primeiro tratamento, que pode não só remover o tumor ao máximo, mas também realizar um estadiamento patológico cirúrgico preciso, investigar e clarificar o âmbito real da lesão e factores importantes relacionados com o prognóstico, o que é muito importante para orientar o tratamento de seguimento, como a entubação arterial intra-operatória ou a quimioterapia peritoneal, etc. Além disso, com a maturidade da tecnologia laparoscópica, esta tornou-se cada vez mais popular. Além disso, com a crescente maturidade da tecnologia lumboendoscópica, a cirurgia minimamente invasiva melhorará tanto quanto possível a qualidade de vida dos doentes de oncologia ginecológica, sem afetar o efeito terapêutico. Se as amigas aumentarem a sua consciencialização em relação aos cuidados pessoais, fizerem exames ginecológicos regulares e se deslocarem a hospitais regulares para encontrarem especialistas experientes que lhes dêem tratamento normalizado a tempo, podem cortar os tumores ginecológicos pela raiz e manterem-se afastadas dos problemas dos tumores ginecológicos.