Na sociedade moderna, os tumores são um dos maiores assassinos que ameaçam a saúde humana. Os tumores mais comuns do sistema reprodutor feminino são o cancro do colo do útero, o cancro endometrial e o cancro dos ovários, respectivamente. Na China, para as mulheres, o cancro da mama e o cancro do colo do útero são os dois tipos mais comuns de todos os tumores nas mulheres, enquanto nas regiões desenvolvidas do país, a incidência do cancro do colo do útero diminuiu significativamente devido à implementação vigorosa do rastreio. O cancro endometrial, também conhecido como cancro do corpo uterino, tem registado um aumento significativo da incidência nos últimos anos, provavelmente relacionado com o aumento da longevidade das mulheres, para além dos cuidados de saúde e dos exames médicos que tornam as mulheres conscientes da saúde e alerta para hemorragias uterinas anormais, bem como da exposição excessiva a ou aplicação de substâncias estrogénicas, o cancro endometrial é a malignidade ginecológica mais prevalente em países desenvolvidos como os Estados Unidos. Nos últimos anos, o cancro dos ovários atraiu a atenção generalizada, em parte devido ao aumento significativo da incidência, para além de ser o mais maligno dos tumores ginecológicos com pior prognóstico, e nos Estados Unidos é a quarta principal causa de morte nas mulheres devido a tumores. Portanto, estes três tipos de tumores ginecológicos mais comuns afectam seriamente a saúde da maioria das mulheres. Na vida diária normal, é importante aumentar a consciência dos próprios cuidados de saúde, especialmente para as mulheres com antecedentes familiares da doença, e prestar atenção aos potenciais sintomas do desenvolvimento de tumores. O cancro do colo do útero é ainda o tumor ginecológico mais prevalecente que ameaça as mulheres na China. A faixa etária no início é grande, 15-85 anos, com uma idade máxima de 50 anos, mas nos últimos anos verificou-se que existe uma tendência para pacientes mais jovens com cancro do colo do útero, com um aumento acentuado em “30-40 pacientes”. É agora claro que mais de 95% dos cancros cervicais estão estreitamente relacionados com uma forma de infecção por papilomavírus humano (HPV), que é uma doença sexualmente transmissível, pelo que as mulheres que tiveram relações sexuais precoces, múltiplos parceiros sexuais, e um historial de sexo repetido impuro estão em alto risco. De facto, algumas mulheres são também infectadas pelos seus maridos, pelo que é importante manter uma vida sexual harmoniosa e saudável para as mulheres. 80% das pacientes com cancro do colo do útero têm hemorragia vaginal ou aumento de corrimento sanguíneo após o sexo, medicamente conhecido como “hemorragia vaginal de contacto”. “Esta hemorragia não está relacionada com o ciclo menstrual e tem uma cor vermelha brilhante, a quantidade pode ser pequena ou grande, mas a maioria dos doentes pode parar de sangrar espontaneamente; além disso, ocorre imediatamente após a relação sexual e está relacionada com a hemorragia causada pelo pénis que atinge a lesão cervical. É por isso que alguns pacientes se descrevem como “sangrando depois da relação sexual” e só descobrem quando vão para o hospital. Claro que as lesões cervicais benignas podem também apresentar-se como “hemorragia vaginal de contacto”, tais como cervicite crónica e pequenos seios vasculares no colo do útero. Em qualquer caso, a presença destes sintomas deve levar a uma visita ao hospital para excluir a possibilidade de cancro do colo do útero. Há também alguns doentes com cancro do colo do útero, alguns dos quais se encontram em fases iniciais ou mesmo avançadas, que não têm quaisquer sinais clínicos e só são detectados durante o rastreio ginecológico de rotina. É por isso que as mulheres com um historial de relações sexuais devem levar a sério o rastreio ginecológico. Nos países desenvolvidos, a incidência de cancro do colo do útero é muito baixa, principalmente devido ao “esfregaço cervical”, que é um teste ginecológico comum que envolve raspar a superfície do colo do útero e parte do canal cervical com uma pequena lâmina de bambu para verificar a presença de células pré-cancerosas e cancerosas. Este teste está amplamente disponível na grande maioria do país, no entanto, devido a vários factores, a promoção da saúde precisa de ser intensificada. Nos últimos anos, devido à descoberta de uma relação estreita entre a infecção pelo HPV e o desenvolvimento do cancro do colo do útero, alguns hospitais também recomendaram testes para o vírus HPV no colo do útero. A combinação de citologia e testes de HPV permite a detecção precoce de lesões cervicais, e são prontamente recomendadas biópsias colposcópicas para que alguns doentes esclareçam melhor a natureza das lesões cervicais. O cancro endometrial tem o melhor prognóstico dos tumores ginecológicos comuns, uma vez que a maioria dos pacientes está nas fases clínicas iniciais quando a doença é diagnosticada. A hemorragia vaginal pós-menopausa é a principal queixa da maioria das pacientes no momento da apresentação. Como resultado da forte consciência da saúde das mulheres, quando a hemorragia ocorre novamente após a menopausa (pelo menos um ano após a menopausa), a maioria das mulheres é capaz de a reconhecer como uma hemorragia anormal e o consequente estado de ansiedade e stress e são capazes de ir ao hospital o mais rapidamente possível. Contudo, alguns doentes não são menopausais, mas têm menstruação irregular, manifestando-se como sangramento irregular ou aumento do fluxo menstrual e períodos prolongados, o que não deve ser considerado como uma desordem menstrual temporária. O obstetra e o ginecologista excluiu a possibilidade de cancro endometrial como base. Na maioria dos casos, é também necessário um diagnóstico patológico de cancro endometrial. As pacientes com cancro endometrial podem por vezes apresentar corrimento vaginal anormal, devido ao exsudado do tumor ou infecção secundária, mas isto é menos comum do que com cancro do colo do útero e é muito raro ter um corrimento anormal sozinho sem sangramento. Outros doentes presentes com dores no abdómen inferior, que podem estar associadas a contracções espasmódicas do útero causadas pela lesão cancerígena. O risco de cancro endometrial é frequentemente precedido por factores de alto risco que requerem atenção. 1. a obesidade aumenta significativamente o risco de cancro endometrial, com peso superior a 15% do normal, especialmente em suma, as mulheres obesas centrípetais, aumentando o risco para o triplo, e a perda precoce de peso é benéfica. 2. a diabetes mellitus também aumenta o risco de cancro endometrial em 2,8 vezes em relação ao normal, e mesmo com um bom controlo glicémico, o risco de cancro endometrial não pode ser reduzido em conformidade. O risco de cancro endometrial em mulheres com hipertensão é 1,5 vezes maior do que em mulheres com tensão arterial normal. As mulheres que não estão grávidas também se encontram em alto risco de cancro endometrial, provavelmente devido à estimulação a longo prazo do endométrio pelo estrogénio; 5. Menopausa tardia O risco de cancro endometrial aumenta 2,4 vezes para as que estão na menopausa aos 52 anos de idade ou depois, em comparação com as que estão na menopausa antes dos 49 anos de idade. e tumores ovarianos estimulados pelo parto, etc. O estado de estrogénio excessivo no corpo também pode estimular o cancro do revestimento. Por conseguinte, é importante que as mulheres na quase-menopausa estejam mais atentas ao autocuidado e não ignorem qualquer hemorragia anormal em quaisquer circunstâncias, especialmente se os factores de alto risco acima mencionados estiverem presentes. Desta forma, a detecção precoce e o tratamento podem ser conseguidos, e um bom prognóstico pode ser alcançado. O cancro do ovário é o tumor ginecológico mais maligno, principalmente porque os ovários ficam pendurados na cavidade pélvica. Os doentes com cancro do ovário carecem dos sintomas clínicos típicos, ao contrário do cancro endometrial e do cancro do colo do útero, que carecem de métodos de rastreio eficazes. Cerca de 75% das mulheres encontram-se numa fase avançada quando são diagnosticadas com a doença, manifestando-se como metástases extensas nos órgãos pélvicos e abdominais, e algumas doentes têm uma grande quantidade de ascite, além disso, as células cancerosas dos ovários podem desenvolver gradualmente a resistência aos medicamentos, o que priva os pacientes de tratamento, pelo que a taxa de sobrevivência de 5 anos paira sempre em cerca de 30%. As massas abdominais são um sintoma comum, mas nas fases iniciais não são facilmente detectadas pelo paciente, por vezes mesmo quando atingem acima do nível do umbigo. Distensão abdominal ou engrossamento da cintura e aumento de peso são também sintomas atípicos, causados por uma grande quantidade de ascite. Em alguns pacientes, uma grande massa que parece uma bola flutuante pode ser palpada no abdómen superior quando as grandes metástases omentais são severas e pancadas. Um número significativo de doentes presentes no hospital com sintomas causados por ascite. Alguns doentes podem também apresentar febre baixa e sintomas digestivos como perda de apetite, náuseas e obstipação. Nesta altura, a maioria dos pacientes já desenvolveu metástases extensas para a cavidade abdominal. O cancro do ovário é provavelmente o tumor com a história familiar mais forte entre os tumores ginecológicos. Estudos demonstraram que as mulheres com uma história familiar de cancro dos ovários ou cancro da mama têm um risco significativamente mais elevado de desenvolver cancro dos ovários. É também um dos marcadores tumorais de maior sucesso e pode ser utilizado como indicador de monitorização durante o tratamento do cancro dos ovários e como indicador de recidiva. O exame ginecológico pélvico e a ecografia são também ferramentas eficazes para a detecção de massas pélvicas, que são testadas rotineiramente durante os exames ginecológicos. Por isso, não negligencie os exames ginecológicos. Um tipo de cancro dos ovários vem da diferenciação das células germinativas e é chamado tumor de células germinativas dos ovários, vulgarmente conhecido como teratoma imaturo e tumor de células assexuadas. Os doentes têm uma idade de início jovem, com uma idade média de cerca de 20 anos. Têm uma massa abdominal ao exame e são frequentemente encontrados devido a torção ou ruptura da massa, manifestando-se como dores abdominais baixas de início súbito, acompanhadas de náuseas e vómitos, por vezes com sintomas de choque. Os tumores ginecológicos acima referidos são todos tipos comuns de tumores que representam sérios riscos para a saúde da mulher. Portanto, deve estar atento à sua saúde e prestar atenção aos seus exames ginecológicos anuais. Não ignore os sinais típicos de desconforto e procure cuidados médicos no hospital a tempo.