Em 2010, Hannaford et al. publicaram um estudo de coorte prospetivo sobre 46 112 mulheres de 1 400 instituições de saúde do Reino Unido, que foram seguidas durante 39 anos, incluindo 819 175 mulheres-ano no grupo de mulheres que tomaram a pílula e 378 006 mulheres-ano no grupo de mulheres que nunca tomaram a pílula. Após um período de avaliação de 378 006 mulheres-ano, os resultados revelaram que a mortalidade por todas as causas nas mulheres que tomaram a pílula era significativamente inferior (RR = 0,88, 95% CI 0,82-0,93); e que a taxa de mortalidade de todos os tumores malignos (incluindo o cancro do cólon, do reto, do endométrio e dos ovários, etc.) era também significativamente inferior. 1) Pílula contraceptiva e cancro do ovário: A taxa de incidência do cancro do ovário ocupa o 3º lugar entre os tumores malignos dos órgãos reprodutores femininos, e a sua patogénese é complicada, podendo um dos principais factores estar relacionado com a proliferação anormal de células epiteliais na superfície do ovário causada pela ovulação repetida do ovário. Posteriormente, foram realizados vários estudos por académicos de vários países, e os resultados mostraram que a pílula contraceptiva pode reduzir o risco de cancro do ovário, e esta conclusão foi aceite. O estudo de Hankinson et al. mostrou que quanto maior for a duração da toma de pílulas contraceptivas, menor é o risco de cancro do ovário, o risco de cancro do ovário foi reduzido em 10-12% após 1 ano de toma da pílula, e o risco de cancro do ovário foi reduzido em cerca de 50% após 5 anos de utilização da pílula. Numerosos estudos realizados nos últimos anos mostraram também que a pílula tem um efeito protetor contra o desenvolvimento do cancro do ovário e que a proteção da pílula contra o desenvolvimento do cancro do ovário pode funcionar através da inibição da ovulação e da redução dos níveis de gonadotrofinas no sangue. Em 2013, Havrilesky et al. realizaram uma meta-análise de 24 estudos relacionados no PubMed e noutras bases de dados, que mostraram que a utilização de pílulas contraceptivas podia reduzir o risco de cancro do ovário em 27% em comparação com o das mulheres que nunca tinham tomado pílulas contraceptivas, e a extensão da redução do risco estava relacionada com a duração da utilização das pílulas, e as que tomavam as pílulas há 10 anos ou mais podiam reduzir o risco de cancro do ovário em pelo menos 50%; os resultados também mostraram que a utilização da pílula podia reduzir o risco de cancro do ovário em pelo menos 50%. Os resultados mostraram também que a medida em que a pílula reduz o risco de cancro do ovário está relacionada com a idade em que a pílula foi tomada pela primeira vez e com o período de tempo decorrido desde a última dose, sendo que quanto mais cedo for a idade em que a pílula foi tomada pela primeira vez e quanto mais curto for o período de tempo decorrido desde a última dose, maior será a redução do risco de cancro do ovário. Foi reconhecido que o risco de cancro do ovário é reduzido nas mulheres que tomam a pílula, e quanto mais cedo a idade da primeira toma da pílula e quanto maior o tempo entre a toma da pílula, menor o risco de cancro do ovário, e o efeito protetor ainda persiste após a interrupção da pílula. 2 . Pílulas anticoncepcionais e câncer endometrial: o câncer endometrial é um dos três tumores malignos ginecológicos comuns, e a maioria dos cânceres endometriais são dependentes de estrogênio. A meta-análise de Schlesselman dos dados de muitas observações de longo prazo no período inicial após a comercialização de pílulas anticoncepcionais mostrou que o risco relativo de câncer endometrial era de 0,44 em 4, 8 e 12 anos de uso de pílulas anticoncepcionais, respetivamente, 0,33 e 0,28, respetivamente, o que sugere que a utilização da pílula reduz significativamente o risco de cancro do endométrio e que o efeito protetor continua a aumentar com a utilização continuada. No mesmo estudo, o risco relativo de cancro do endométrio foi de 0,33, 0,41 e 0,51 mesmo após 5, 10 e até 20 anos de interrupção da pílula, confirmando que o efeito protetor da pílula contra o cancro do endométrio ainda persiste. O mecanismo através do qual as pílulas contraceptivas reduzem o risco de cancro do endométrio pode ser o facto de as pílulas contraceptivas inibirem a estimulação do revestimento do endométrio pelos estrogénios segregados pelos próprios ovários e, ao mesmo tempo, o componente altamente eficaz da progesterona das pílulas contraceptivas poder transformar suficientemente o endométrio para evitar a proliferação excessiva do endométrio, e o uso cíclico de pílulas contraceptivas também pode fazer com que o endométrio se desprenda e descarregue a intervalos regulares, conseguindo assim a função de proteger o endométrio e reduzir a probabilidade do seu desenvolvimento canceroso. Nos últimos anos, estudos recentes realizados por mais académicos provaram que a utilização de pílulas contraceptivas tem um efeito protetor sobre a ocorrência de cancro do endométrio. 3. pílula anticoncecional e câncer cervical: O câncer cervical é o tumor maligno mais comum dos órgãos genitais femininos na prática clínica, e agora é reconhecido que a infeção persistente com HPV de alto risco é a causa causal mais importante, e outros fatores relacionados ao desenvolvimento da doença incluem múltiplos parceiros sexuais, primeira relação sexual em <16 anos de idade, parto precoce, nascimentos múltiplos, etc. No entanto, a correlação entre o uso de pílulas anticoncepcionais e o risco de desenvolvimento de câncer cervical ainda não está clara. 4) Pílulas contraceptivas e cancro da mama: O cancro da mama é o tumor maligno feminino mais comum, e o uso excessivo de estrogénios exógenos é um dos factores de alto risco para o cancro da mama. Nos últimos anos, um grande número de estudos confirmou que a toma de pílulas contraceptivas não aumenta o risco de cancro da mama. Em 2002, Marchbanks et al. realizaram um estudo exaustivo e concluíram que as mulheres com idades compreendidas entre os 35 e os 64 anos, independentemente de terem utilizado COC recentemente ou anteriormente, não apresentavam diferenças significativas na incidência de cancro da mama em relação às mulheres da mesma idade que não tomavam contraceptivos, e o risco relativo de cancro da mama para os dois grupos era de 1,0 e 0,9, respetivamente; no caso da utilização prolongada de contraceptivos, não havia diferenças significativas na incidência de cancro da mama. 0,9; a incidência de cancro da mama também não aumentou nas mulheres que tomaram a pílula durante um longo período de tempo e nas que tomaram pílulas com doses elevadas de estrogénio (≥50 μg de etinilestradiol). Além disso, não se verificou um novo aumento da incidência de cancro da mama nas mulheres com antecedentes familiares de cancro da mama que tomavam COCs.Os Critérios Médicos da OMS para a Escolha de Métodos Contraceptivos afirmam que as pílulas contraceptivas não aumentam o risco de cancro da mama e que são uma escolha contraceptiva adequada não só para as mulheres em idade fértil em geral, mas também para as mulheres com antecedentes familiares de cancro da mama; as mulheres com antecedentes familiares de cancro da mama necessitam de fazer exames regulares à mama durante a sua utilização. O exame mamário regular é necessário durante a utilização da pílula. Os problemas cognitivos comuns associados à utilização clínica de contraceptivos têm hoje implicações muito vastas, perturbando seriamente o pessoal clínico e impedindo as mulheres de fazerem a escolha correcta do método contracetivo adequado, o que pode conduzir a lesões graves que não deveriam existir.