Os pais querem que os seus bebés sejam saudáveis, mas, por vezes, as coisas não correm como eles querem e os seus bebés têm problemas. Algumas doenças deixam muitas vezes mães e pais num dilema: cirurgia, receia-se que o bebé seja demasiado jovem para suportar o tormento da cirurgia, ou esperar até que o bebé seja mais velho, mais forte e mais seguro para realizar a cirurgia; não cirurgia, receia-se perder a oportunidade da cirurgia, a condição do bebé é atrasada, resultando em arrependimento para toda a vida. 1, a corda da língua é muito curta A corda da língua é comumente conhecida como o tendão da língua, que é uma fina faixa de tecido entre a língua e o assoalho da boca. Quando o ligamento da língua não é suficientemente longo ou está fixado demasiado para a frente, é designado por “ligamento curto da língua”, vulgarmente conhecido por “língua tropeçada”. Os critérios de diagnóstico para um ligamento lingual curto são que a língua não é capaz de se estender livremente para a frente, mesmo fora da boca, e que a ponta da língua tem a forma de “v” quando estendida, e que o ligamento lingual está ligado à parte ventral da língua perto da ponta. O ligamento lingual curto restringe o movimento da língua, o que afecta a sucção e a amamentação durante a infância e a pronúncia quando o bebé cresce, afectando principalmente os sons da língua-palato e do enrolamento. A maioria dos especialistas acredita que a melhor idade para a cirurgia é entre as 4½ e as 5 semanas de idade. Isto porque o bebé é capaz de cooperar com o cirurgião nesta altura e não afectará a futura pronúncia e reconhecimento de palavras da criança. 2. inflamação das amígdalas Nos casos ligeiros, a amigdalite caracteriza-se por febre baixa, tosse e desconforto na garganta; nos casos graves, febre alta, falta de ar e até convulsões febris. Se não for tratada rapidamente, a inflamação pode espalhar-se para os tecidos circundantes, causando complicações como abcessos peri-amigdalianos, otite média aguda e sinusite paranasal. A inflamação também se pode propagar a outros órgãos através da corrente sanguínea, causando inflamação e reacções patológicas sistémicas, tais como febre reumática secundária, artrite reumatoide, doença cardíaca reumática, nefrite aguda e hipotermia sem causa aparente. Em geral, é preferível não efetuar a amigdalectomia em crianças antes dos 4 anos de idade. A amigdalectomia deve ser considerada em qualquer um dos seguintes casos: (1) quando as amígdalas estão extremamente aumentadas, afectando a ventilação do nariz, a pronúncia, a inalação e a deglutição; (2) quando há ataques agudos recorrentes de amigdalite crónica, 6-7 vezes por ano, que afectam significativamente o desenvolvimento físico ou a vida diária do bebé; (3) quando há complicações como nefrite, reumatismo e artrite, mesmo que o número de ataques seja pequeno, e é necessária cirurgia para remover a lesão; (4) quando as amígdalas são (4) Quando há queratose ou tumores, cálculos, crescimentos polipóides, quistos e outras massas benignas nas amígdalas; (5) Quando os abcessos peri-amigdalianos, mesmo que só tenham ocorrido uma vez, devem ser removidos cirurgicamente. O ducto arterioso é um tubo entre a aorta e a artéria pulmonar, que é uma via importante para a circulação do feto. Após o nascimento, o canal arterial está funcionalmente fechado e gradualmente fecha-se anatomicamente como um ligamento arterial na maioria dos bebés cerca de 3 meses após o nascimento; se não se fechar, diz-se que o canal arterial não está fechado. Estas crianças podem ter falta de ar, transpiração excessiva e fraqueza, especialmente após o exercício físico. Em casos graves, a criança pode ter dificuldade em alimentar-se durante a infância e pode sofrer de infecções recorrentes por assobio, pneumonia, endocardite infecciosa e insuficiência cardíaca. A melhor idade para a cirurgia da persistência do canal arterial é geralmente entre os 3 e os 6 anos de idade. Se o canal arterial for fino e o fluxo fraccionado for pequeno, pode ter tendência a curar-se sozinho antes dos 3 anos de idade. Se o canal arterial for mais espesso, o fluxo fraccionado for maior e os sintomas forem mais graves, então a cirurgia deve ser realizada mais cedo. 4. hérnia Uma hérnia também é conhecida como hérnia inguinal pediátrica. Durante o período embrionário, os rapazes têm uma bainha femoral ventral na virilha que ajuda os testículos a descer para o escroto. Após o nascimento, o fecho incompleto da bainha em alguns rapazes pode levar a que os tubos intestinais e o omento na cavidade abdominal entrem nesta bainha e formem uma hérnia. As hérnias podem ocorrer dias, meses ou anos após o nascimento. Normalmente, após o choro, o movimento ou a defecação, uma massa saliente na virilha, que por vezes se estende até ao escroto, desaparece por si só após o repouso ou o sono. Os principais sintomas da hérnia pediátrica são: cólicas no baixo ventre, flatulência abdominal, dores abdominais, obstipação, má absorção, fadiga fácil e diminuição da aptidão física. Como a região inguinal é adjacente ao sistema geniturinário, o desenvolvimento normal do sistema reprodutor pode ser afetado pela extrusão da hérnia. O inchaço inflamatório do canal intestinal ou do omento maior dentro do saco herniário pode ser facilmente espremido ou colidido, resultando em dificuldade de retração da hérnia, o que pode levar à impactação da hérnia, causando dor abdominal intensa e complicações graves, como obstrução intestinal e necrose intestinal, que podem ser fatais se não forem tratadas a tempo. A cirurgia é o melhor tratamento para uma hérnia pediátrica. A cirurgia é melhor efectuada na idade pré-escolar, entre 1 e 6 anos, não havendo limite de idade para a cirurgia de urgência. Como os músculos abdominais do bebé podem ficar gradualmente mais fortes à medida que o corpo cresce, a hérnia tem o potencial de se curar a si própria. Por conseguinte, os bebés com menos de 6 meses de idade podem ser deixados sem tratamento e mantidos sob observação para detetar alterações no seu estado. Se a hérnia não cicatrizar por si só após 1 ano de idade e, no máximo, até aos 3 anos de idade, a maioria dos bebés precisa de tratamento. O criptorquidismo forma-se quando os testículos não descem para o escroto após os 2 anos de idade. A criptorquidia afecta a função de produção de esperma dos testículos e pode levar à infertilidade em casos graves. Isto deve-se ao facto de os testículos só poderem produzir espermatozóides viáveis no escroto. Normalmente, os testículos são muito delicados e sensíveis ao calor, enquanto a temperatura na cavidade abdominal é apenas 2°C a 4°C superior à do escroto, não o suportam e pode facilmente ocorrer atrofia epitelial testicular. Além disso, devido à exposição prolongada à temperatura mais elevada na cavidade abdominal, as células epiteliais do testículo podem também tornar-se malignas e formar tumores malignos. Além disso, um testículo que não esteja na sua posição normal é suscetível de sofrer traumatismos ou torções, o que resulta em danos no testículo. A criptorquidia bilateral pode ainda descer naturalmente no prazo de 12 meses após o nascimento, pelo que pode esperar pacientemente. Se os testículos ainda não se tocarem após 12 meses de vida, deve procurar a ajuda de um especialista e aplicar sistematicamente uma terapia endócrina durante 3 a 6 meses para obter resultados satisfatórios. Os doentes com resultados insatisfatórios devem ser submetidos a uma fixação bilateral dos testículos por tração por volta dos dois anos de idade. Atualmente, considera-se que o tratamento cirúrgico da criptorquidia pode ser realizado por volta dos 2 anos de idade e que, para além dos 5 a 10 anos de idade, existe o risco de a função dos espermatozóides ser afetada. O criptorquidismo unilateral é frequentemente combinado com anormalidades anatômicas locais e a cirurgia pode ser considerada diretamente. 6.Circuncisão O prepúcio é uma condição em que o prepúcio cobre a abertura uretral, mas pode ser virado para cima para revelar a abertura uretral e a cabeça do pénis. Quando os bebés nascem, o prepúcio é geralmente longo e muitas vezes cobre toda a glande e o orifício uretral, o que não pode ser chamado de “circuncisão”. Se o prepúcio não for circuncidado, à medida que o pénis cresce e a cabeça do pénis fica exposta, o prepúcio retrai-se naturalmente e deixa de crescer. Se o prepúcio não for limpo eficazmente durante muito tempo, estimulará o prepúcio e a glande, causando glansite, pedras no prepúcio e até mesmo cancro do pénis, e o cancro do colo do útero no cônjuge após o casamento também está intimamente relacionado com ele. Desde que a criança não apresente outros sintomas, não há necessidade de se apressar para a tratar. A circuncisão é necessária nos seguintes casos: (1) se o prepúcio for demasiado comprido ou demasiado apertado, não é fácil manter a limpeza local e causa inflamação recorrente do prepúcio; (2) se a abertura do prepúcio for demasiado pequena, causando problemas ao urinar e até sujidade frequente da roupa interior, a circuncisão pode ser considerada; (3) se o prepúcio estiver frequentemente inflamado, fazendo com que a abertura do prepúcio fique contaminada e formando um prepúcio. A melhor forma de efetuar a operação é antes da idade escolar, mas se não for a melhor altura para a operação, podem ser tomadas medidas para que as crianças em idade escolar sejam operadas durante as férias de verão. Após a circuncisão, a cabeça do pénis fica descoberta pelo prepúcio e a nova cabeça do pénis exposta pode sentir desconforto quando entra em contacto com a roupa e as calças. No verão, as crianças podem vestir-se de forma folgada para reduzir o desconforto e mesmo a dor causados pela fricção da roupa contra a cabeça do pénis após a intervenção. Por conseguinte, o verão é a melhor altura para realizar a operação.