A principal manifestação da conjuntivite alérgica é uma comichão estranha no olho, que, ao contrário da comichão normal, é frequentemente muito intensa e insuportável. A incidência de comichão nos olhos é de 99% a 100% e a incidência de sensação de corpo estranho é de 72% a 80%. Nos bebés e crianças pequenas, a fricção dos olhos e o lacrimejar são as principais queixas dos pais. Os sinais clínicos incluem congestão conjuntival difusa, edema, hiperplasia das papilas e dos folículos, alterações da cor da conjuntiva na conjuntiva bulbar e na cúpula, glaucoma periocular e, em casos graves, infiltração do epitélio da córnea e formação de úlceras. Os principais sintomas são comichão nos olhos, lacrimejo, fotofobia, sensação de corpo estranho, vermelhidão ocular recorrente, corrimento matinal semelhante a muco, espirros e corrimento ocular. A conjuntivite alérgica em crianças com tosse e mal-estar geral também são conhecidos como os principais sintomas. Inflamação ocular mediada por IgE A doença inflamatória ocular induzida por alergénios e mediada por IgE, causada principalmente por reacções de hipersensibilidade de tipo I, é uma doença não infecciosa da superfície ocular nas crianças. Quando um alergénio entra no olho e se liga aos mastócitos da conjuntiva através da IgE, a ativação dos mastócitos leva a uma reação alérgica e à libertação de uma variedade de mediadores inflamatórios, incluindo histamina, enzimas semelhantes à tripsina, prostaglandinas, leucotrienos, quimiocinas e outros factores vaso-activadores. Estas histaminas provocam a dilatação local de pequenos vasos sanguíneos e produzem sintomas de vermelhidão, inchaço e comichão. O início e o desenvolvimento das reacções alérgicas estão intimamente relacionados com o desequilíbrio TH1/TH2, que se manifesta por uma expressão dominante do tipo TH2. A imunoterapia com anticorpos IgE específicos é atualmente a única modalidade de tratamento que tem o potencial de alterar o curso natural das reacções alérgicas do tipo I através de mecanismos imunomoduladores, produzindo bons resultados globais em comparação com a terapia medicamentosa e melhorando eficazmente a qualidade de vida dos doentes com rinite alérgica.