1 . O que é doença cardíaca coronária A doença cardíaca coronária é uma doença comum que ameaça a saúde e a vida de pessoas de meia-idade e idosas, o nome completo é doença cardíaca aterosclerótica da artéria coronária. A artéria coronária é um vaso sanguíneo que cresce no coração e fornece sangue ao músculo cardíaco, com três ramos principais e um diâmetro interno de 1 a 3 mm. Em pessoas de meia-idade e idosas, como substâncias lipídicas no sangue são constantemente depositadas nos vasos tubulares, aterosclerose e placa são produzidas, e até mesmo trombose local e outras lesões, resultando em grave estreitamento e obstrução do lúmen da artéria coronária e fluxo sanguíneo deficiente, causando isquemia miocárdica e hipóxia, resultando em uma série de sintomas clínicos Isto leva a uma série de sintomas clínicos, como aperto no peito, angina de peito e até enfarte do miocárdio, que pode ser fatal. Chamamos-lhe: doença cardíaca aterosclerótica coronária, referida como doença cardíaca coronária. 2, o desempenho da doença cardíaca coronária O desempenho da doença cardíaca coronária: o desempenho da doença cardíaca coronária depende do grau de estenose da artéria coronária e da extensão da isquemia miocárdica. Nos casos ligeiros, pode não haver desconforto e apenas são encontradas alterações na isquemia miocárdica quando é feito um eletrocardiograma; na doença coronária comum, estão presentes a angina de peito e o enfarte do miocárdio. As características típicas da angina de peito são: 1) Sensação de apatia ou de pressão ou de repouso ventricular na zona retroesternal do coração. 2, a dor pode irradiar para o ombro esquerdo ou para o final do dedo mínimo do membro superior esquerdo. 3 . A duração da dor no peito dura apenas alguns minutos, geralmente não mais que 15 minutos. 4.Mais frequentemente desencadeada depois que o paciente está cansado e tem uma refeição completa. 5 . Depois de descansar ou tomar comprimidos de nitroglicerina sob a língua durante um ataque, o aperto no peito pode ser aliviado rapidamente. Algumas características como esse aperto no peito podem ser um infarto do miocárdio se durar mais de 15 a 30 minutos e não puder ser aliviado por comprimidos de nitroglicerina sublingual. Neste caso, o doente tem frequentemente suores frios, extremidades frias, uma descida da pressão arterial, náuseas e vómitos, uma sensação de morte próxima, palpitações, pulso irregular, falta de ar, dispneia, cianose e insuficiência cardíaca. Em casos graves, pode também ocorrer morte cardíaca súbita. É de salientar que alguns idosos, devido à sua reação lenta e elevada tolerância à dor, não sentem dor no peito quando têm um enfarte do miocárdio. Por conseguinte, quando um idoso sofre subitamente de falta de ar, pulso rápido ou irregular, consciência turva e diminuição da pressão arterial, mesmo que não haja dor no peito, deve ser considerada a possibilidade de enfarte do miocárdio e deve ser procurada assistência médica imediata para a realização de um eletrocardiograma e de testes do perfil enzimático do miocárdio para deteção e tratamento precoces. 3) Tratamento da doença coronária O objetivo do tratamento da doença coronária é melhorar o fornecimento de sangue ao músculo cardíaco, melhorar a qualidade de vida e prolongar a vida dos doentes. Os métodos modernos de tratamento da doença coronária dividem-se principalmente em três partes: terapia medicamentosa, terapia de intervenção e cirurgia. O tratamento geral e a medicação oral são utilizados para os doentes com casos ligeiros. O tratamento interventivo da doença cardíaca coronária é um método novo e eficaz de tratamento da doença cardíaca coronária que se desenvolveu rapidamente nos últimos anos e que é utilizado principalmente para melhorar o fornecimento de sangue ao músculo cardíaco, inserindo stents coronários em miniatura nas áreas estenóticas das artérias coronárias através dos vasos sanguíneos das pernas ou dos pulsos, para sustentar os vasos estenóticos e recanalizá-los. Este tratamento é menos invasivo, tem uma taxa mais elevada de eliminação dos sintomas e os doentes recuperam rapidamente. É principalmente indicado para doentes com estenose coronária grave e lesões limitadas. No caso de lesões coronárias complexas e com múltiplos ramos, a melhor opção continua a ser o tratamento cirúrgico, vulgarmente conhecido como cirurgia de revascularização do miocárdio. Os vasos sanguíneos do próprio doente, como a artéria mamária interna e a veia safena, são enxertados no coração para ligar a aorta à extremidade distal da estenose da artéria coronária, restabelecendo um fluxo sanguíneo adequado e desobstruído para o músculo cardíaco. É como voltar a ligar um cano de água em casa depois de este ter ficado bloqueado. A cirurgia de bypass cirúrgico é uma técnica bem estabelecida com bons resultados a médio e longo prazo. O tratamento específico escolhido pelo seu cardiologista dependerá das suas circunstâncias individuais. A cirurgia de bypass da artéria coronária consiste em retirar uma secção de uma veia safena autóloga ou de outro vaso localizado na perna e contorná-la entre a aorta e a extremidade distal de uma lesão da artéria coronária bloqueada, de modo a que o sangue da aorta seja fornecido à extremidade distal da artéria coronária através do enxerto para restabelecer o fornecimento de sangue ao miocárdio correspondente, melhorar a isquémia do miocárdio e aliviar os sintomas de angina. Em termos simples, isto significa criar um canal entre as extremidades proximal e distal da artéria coronária estreitada, de modo a que o sangue contorne a área estreitada e chegue à extremidade distal.