Atualmente, com os avanços da medicina e a nossa melhor compreensão, reconhece-se que as crianças desenvolvem esta doença devido a um problema psicológico e comportamental – a PHDA. De que se trata este problema? A PHDA é o nome comum da Perturbação de Défice de Atenção e Hiperatividade e refere-se a um grupo de síndromes que ocorrem na infância e que se caracterizam por uma acentuada dificuldade de concentração, períodos de atenção curtos e atividade excessiva ou impulsiva em comparação com crianças da mesma idade. Quais são exatamente as manifestações da PHDA? 1) Défice de atenção: As crianças com esta perturbação têm um tempo de atenção curto e distraem-se facilmente, sendo frequentemente incapazes de filtrar os estímulos irrelevantes e de responder a todos os tipos de estímulos. Por isso, ao ouvir palestras, fazer os trabalhos de casa ou outras coisas, a criança tem muitas vezes dificuldade em manter uma atenção sustentada, boa nebulosa e distraída; muitas vezes distraída pelo movimento no ambiente circundante, e olha em volta ou responde ao restolho; muitas vezes difícil de fazer as coisas de forma duradoura, muitas vezes uma coisa não é feita, e depois vai fazer outra coisa; difícil de cumprir consistentemente as instruções e completar a tarefa necessária para completar; fazer as coisas muitas vezes não prestam atenção aos detalhes, muitas vezes devido a descuido e erros evita frequentemente ou tem relutância em participar em tarefas que exijam períodos de concentração mais longos, como os trabalhos de casa, e não conclui essas tarefas a tempo. Perde frequentemente coisas, perde os seus pertences ou esquece-se de coisas; distrai-se frequentemente quando fala com ele/ela e parece estar a ouvir, etc. 2. hiperatividade: A hiperatividade é uma condição em que o nível de atividade de uma criança excede o nível adequado ao seu desenvolvimento, em comparação com a maioria das crianças da mesma idade e sexo. A maior parte da hiperatividade começa na primeira infância, mas algumas crianças começam na infância. Na infância, as crianças são extremamente activas, gatinhando para fora dos berços ou carrinhos e, quando começam a andar, muitas vezes correm em vez de andar; depois da primeira infância, são activas, incapazes de ficarem quietas, trepam a todos os níveis, remexem em caixas e têm dificuldade em fazer as coisas em silêncio ou em brincar tranquilamente. Depois da escola, o comportamento da criança torna-se mais acentuado devido à disciplina e a outras restrições. Brinca muitas vezes com lápis, borrachas e até com as alças da mochila, fala com os colegas e até sai dos seus lugares; depois da aula, provoca os colegas, fala muito e corre, o que dificulta as suas brincadeiras tranquilas. Quando a criança entra na adolescência, os seus pequenos movimentos diminuem, mas pode sentir-se subjetivamente inquieta. 3. impulsividade: As crianças com esta perturbação são impulsivas e não pensam nas consequências. Como resultado, a criança interrompe ou interrompe frequentemente as conversas sem ter em conta a ocasião; interrompe ou interfere frequentemente com as actividades dos outros; responde frequentemente sem autorização antes de o professor ter terminado de perguntar; sobe frequentemente a lugares altos e baixos sem ter em conta os perigos; e pode imprudentemente causar ferimentos aos outros ou a si própria. A criança é também muitas vezes emocionalmente instável, facilmente sobreexcitada, impaciente, zangada ou chorosa à mínima coisa, ou mesmo desafiadora e agressiva. 4. perturbações cognitivas e dificuldades de aprendizagem: algumas crianças com esta perturbação têm perturbações da perceção espacial e da conversão audiovisual. Embora a criança tenha uma inteligência normal ou quase normal, tem frequentemente dificuldades de aprendizagem devido ao défice de atenção, à hiperatividade e ao défice cognitivo, ficando frequentemente para trás no desempenho académico. O caso de Xiao Qiang também ilustra esta caraterística.