As crianças irão substituir os seus dentes de leite entre os 6 e 14 anos de idade e terão dentes suaves a ranger durante este tempo devido à comichão das gengivas. A moagem dos dentes nas crianças pode afectar o desenvolvimento local do corpo da criança e estragar a estética dos dentes da criança. A dentição do sono é mais prevalente nas crianças e adolescentes, até cerca de 15% de acordo com as estatísticas médicas. À medida que envelhecem e as suas funções cerebrais melhoram gradualmente, a sua incidência diminui ano após ano e cura-se a si própria quando crescem.
I. Manifestações clínicas
É principalmente rítmico, moagem intermitente do maxilar ou cerramento prolongado do músculo. A moagem nocturna pode produzir enormes forças oclusais, excedendo em muito as forças de cerramento consciente. Como resultado, a dentição, osso alveolar, tecidos de suporte periodontal e a articulação temporomandibular suportam uma carga excessiva. A lesão clínica mais comum no bruxismo é o desgaste dentário, que pode também levar a outros sintomas nos dentes ou tecidos de suporte, tais como alta sensibilidade a estímulos quentes e frios, afrouxamento dentário, danos nos tecidos periodontais, osteófitos dentários, fractura da cúspide e necrose da polpa. Devido à força excessiva, a fadiga muscular mastigatória, dores de pressão, funções anormais e dores de tensão muscular são comuns em doentes com distúrbios mastigatórios.
Factores causais
Os factores causais até agora ainda não foram completamente esclarecidos, mas até agora incluem factores mentais, factores oclusais, disfunção neuromuscular do sistema muscular mastigatório e outros factores tais como distúrbios endócrinos e genéticos, etc. A maioria dos estudiosos acredita que a doença é causada por uma combinação de factores.
1. postura de sono
A moagem de dentes nocturnos em crianças está relacionada com a postura de sono. Os músculos do corpo são relaxados durante o sono, mas quando uma criança está numa posição propensa, a mandíbula é sujeita a pressão da cabeça. O maxilar inferior pode moer a fim de se livrar da pressão, resultando em moagem nocturna. As crianças que estão constantemente a virar o seu corpo ou a mudar a sua posição de sono durante o sono podem também passar por uma noite de moagem transitória.
Os pais devem aconselhar os seus filhos a desenvolver bons hábitos de sono e a não fixar uma posição de sono, pois isto pode não só levar ou agravar a moagem nocturna, mas também pode ter um impacto no desenvolvimento da cabeça e do rosto da criança.
2. factores genéticos
A análise genética mostra que deve ser autossomal dominante. Não é raro que a moagem de dentes nocturnos na infância persista na idade adulta, e existe uma correlação positiva entre a moagem de dentes na infância e na idade adulta.
3. anomalias dentárias
Quando as crianças se encontram no período de substituição dos dentes, com a perda dos dentes de leite e a erupção dos dentes permanentes, a relação oclusal é relativamente instável e podem ocorrer algumas perturbações oclusais temporárias, tais como o apinhamento temporário dos incisivos permanentes quando estes entram em erupção pela primeira vez, o espaço entre os incisivos centrais superiores, o estabelecimento da primeira relação oclusal cúspide a cúspide entre os primeiros molares superiores e inferiores, e a sobreposição profunda temporária dos dentes anteriores. Algumas crianças têm problemas oclusais, tais como apinhamento dos dentes de leite, rebeldia, sobreposição profunda e profunda inclinação interior, sobreposição profunda e abertura, que não melhoram por si só à medida que constroem, mas podem afectar o seu desenvolvimento. Estes problemas não melhoram por si mesmos com o processo de construção, mas afectam o desenvolvimento da criança. Esta intenção cria espasmos e contracções dos músculos mastigatórios que provocam o ranger dos dentes.
4. factores morfológicos Craniomaxilofaciais
A morfologia craniofacial da infância tem um certo padrão temporal e atinge um estado mais estável na pré-puberdade. O uso de próteses removíveis, má restauração da morfologia de enchimento, má concepção do plano ortodôntico, força inadequada, maus hábitos de mastigação como a mastigação lateral, ranger os dentes, etc. podem causar desvios ósseos no desenvolvimento craniofacial.
5. factores psicológicos
A tensão mental pode aumentar a tensão dos músculos fechados do maxilar, especialmente em pessoas ansiosas que tentam aliviar a sua depressão moendo os dentes, e estes pacientes têm um contacto longo e frequente com os dentes.
6. factores neurológicos
Quando as pessoas adormecem, o reflexo de fechamento do maxilar subconsciente aumenta devido à inibição do córtex cerebral, e o ritmo de tensão e contracção muscular é alterado, resultando em actividades de cerramento e moagem, e após o acordar, a moagem dos dentes é controlada.
7. factores sistémicos
Perturbações gastrointestinais, desequilíbrios endócrinos tais como hipertiroidismo, deficiência de zinco, flutuações da pressão arterial, reacções metabólicas, o papel da histamina e algumas substâncias semelhantes à histamina no processo de tensão do corpo, etc., podem causar moagem nocturna.
Além disso, as crianças que sofrem de raquitismo, devido à falta de vitamina D no corpo, absorvem mal o mineral cálcio. Para além dos sintomas esqueléticos como uma cabeça quadrada, um virar para fora da borda inferior da caixa torácica e um favo de galo, as crianças com raquitismo também sofrerão de suor excessivo, terrores nocturnos, inquietação e outros sintomas neurológicos.
8. parasitas intestinais
As infecções parasitárias intestinais são mais comuns nas crianças, e as infecções parasitárias são mais comuns nas minhocas redondas. As actividades dos parasitas e as toxinas e metabolitos que secretam entram no corpo e estimulam as partes correspondentes do cérebro nas pessoas adormecidas, causando espasmos ou contracções contínuas dos músculos mastigadores, que podem causar reflexos de moagem nocturna. Alguns estudiosos acreditam que o ranger dos dentes nas crianças não está relacionado com infecções parasitárias intestinais, mas há uma falta de dados provenientes de experiências controladas rigorosas e de inquéritos epidemiológicos.
Tratamento de ranger os dentes
Devido às diferenças na compreensão da etiologia, a maior parte do tratamento actual é sintomático, e o tratamento ainda se baseia na terapia da placa oclusal, psicoterapia, terapia de relaxamento muscular, ajustamento dentário e medicação.
1. tratamento psicológico
O paciente deve receber conforto e orientação da mente, para aliviar as suas preocupações e stress, reduzir a tensão, auto-referência, treino de relaxamento muscular, medidas para aliviar o stress mental incluindo biofeedback, relaxamento muscular, aconselhamento psicológico, hipnoterapia, etc. Além disso, deve evitar beber álcool, fumar, chá, café e bebidas antes de ir para a cama, melhorar o seu ambiente de sono, relaxar gradualmente e mudar o seu estilo de vida.
2. terapia de reconciliação
O tratamento é concebido para remover uma pequena quantidade de tecido dentário, remover a interferência oclusal e estabelecer o equilíbrio dentário natural, de modo a alcançar um equilíbrio fisiológico entre a oclusão, os músculos mastigatórios e a articulação temporomandibular e eliminar o ranger dentário.
3. utilização de aparelhos de relaxamento muscular
A tensão muscular excessiva nos maxilares é uma das causas do ranger dos dentes, e a libertação da tensão muscular excessiva no tratamento é uma ferramenta necessária para a controlar. Os métodos comummente utilizados incluem a aplicação de relaxantes musculares, fisioterapia, treino fisiológico funcional dos músculos mastigatórios, massagem e tacos audiovisuais.
4. aplicação de uma placa oclusal
A utilização de uma placa oclusal é mais eficaz do que outros métodos físicos no tratamento do bruxismo e proporciona um relaxamento contínuo dos músculos. Para além de isolar mecanicamente o contacto directo entre os dentes superiores e inferiores, impedindo a ocorrência de ranger os dentes e evitando danos adicionais nos tecidos dentários e periodontais, pode também cortar interferências dentárias anormais, ajustar as articulações e a posição dos maxilares e melhorar a tensão muscular, restaurando assim gradualmente a função de todo o sistema oromandibular.
As crianças em crescimento estão sob muito stress devido às constantes mudanças em todos os aspectos das suas vidas, e as mudanças na dentição são particularmente stressantes, por isso, uma vez terminado este período de transição, a maioria das crianças deixará de ranger os seus dentes. Finalmente, lembramos aos pais que quando encontram os seus filhos a ranger os dentes, é melhor consultar um médico para uma avaliação a fim de excluir possíveis factores sistémicos e depois regressar regularmente à clínica para uma observação atenta e para dar à criança o apoio físico e psicológico adequado.
Tratamento de medicina chinesa
De acordo com a MTC, a moagem dos dentes é frequentemente causada por parasitas intestinais ou desarmonia do baço e do estômago. “Se o estômago não está em harmonia, a noite está agitada”.
Dependendo da idade da criança, ver se existem quaisquer anomalias na função do baço e do estômago, e dar medicamentos para harmonizar o baço e o estômago ou medicamentos para desparasitação.