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Resumo: A epilepsia é uma condição que ocorre frequentemente na infância e que se caracteriza frequentemente por abanar os membros, o que também pode ocorrer na presença de hipocalcemia e, portanto, precisa de ser diferenciada. Neste caso, quando a mãe notou o tremor dos membros aos 3 meses de idade, associou o tremor à possibilidade de epilepsia e foi imediatamente ao hospital para ser examinada. Ao exame, os resultados sugeriram hipocalcemia, mas o EEG não excluiu convulsões. Após a medicação, os sintomas da criança diminuíram e todos os indicadores foram sendo gradualmente normalizados.
[Masculino, 3 meses
Tipo de disease】Epilepsy, hipocalcemia
Hospital】Shandong Terceiro Hospital Provincial
Data de Consultation】July 2021
Tratamento Plan】Medication (carbonato de cálcio D3 comprimidos, óleo de fígado de bacalhau)
【Treatment Period】Outpatient consulta, seguida após 1 mês
Effectiveness】Symptoms melhorada, sangue de cálcio normal em reconfirmação
I. Consulta Inicial
Uma jovem mãe trouxe o seu filho de 3 meses ao nosso hospital. Ela estava muito ansiosa e ansiosa e relatou que tinha notado que o seu filho tinha tremores recorrentes de membros há uma semana atrás, que duraram um curto período de tempo e ocorreram facilmente quando ela própria se esforçou. Depois de tranquilizar a mãe, começámos imediatamente a examinar a criança. O exame neurológico revelou clonagem positiva do tornozelo, o que, juntamente com a história, foi suspeito de ser uma convulsão, e a criança foi submetida a um exame craniano e a análises sanguíneas para tratamento posterior. A mãe da criança expressou a sua compreensão e prometeu cooperar activamente.
II. história do tratamento
O sangue da criança foi retirado da clínica para cálcio, análises de rotina ao sangue, função hepática e renal, lípidos, glicemia, ressonância magnética craniana e electroencefalografia. Após uma série de testes, os resultados mostraram que a criança tinha um baixo nível de 25 hidroxivitaminas D3. O EEG sugeriu ligeiras anormalidades com ligeiras ondas epilépticas anormais. O exame de ressonância magnética craniana mostrou um sinal ligeiramente elevado de T1W1 na cápsula interna dos gânglios basais de ambos os lados da criança. No entanto, dado que a criança tem apenas 3 meses de idade e tem actualmente hipocalcemia, a necessidade de medicação antiepiléptica deve ser monitorizada após a hipocalcemia ter sido corrigida e a RM do cérebro anormal deve ser revista periodicamente. A criança recebeu carbonato de cálcio D3 em comprimidos e óleo de fígado de bacalhau, e a mãe foi aconselhada a regressar à clínica em 1 mês para uma análise de sangue de cálcio e EEG.
Resultado do tratamento
Após 1 semana, a mãe notou que o tremor tinha diminuído de 3-4 vezes por dia para uma vez a cada 2-3 dias, e por volta de 1 mês, o tremor tinha mudado para uma vez por semana. O nível de cálcio no sangue tinha voltado ao normal e o EEG tinha mudado para um EEG normal. A mãe foi aconselhada a levar a criança para o exterior e obter mais luz solar para ajudar na absorção do cálcio, repetir a RM craniana em seis meses para avaliar o cérebro e explicar as considerações dietéticas para a criança. A mãe da criança expressou-nos a sua gratidão pela sua cooperação com o pedido acima referido.
IV. Notas
Após uma série de exames e tratamentos, os tremores dos membros da criança melhoraram significativamente e todos os indicadores recuperaram gradualmente, nós, como pessoal médico, ficámos verdadeiramente felizes pela criança. Contudo, após a alta do hospital, os pais ainda precisam de cuidar dos seus filhos, mas também precisam de estar calmos. O tratamento é um processo longo e requer a cooperação activa e a paciência da família. Se o seu filho desenvolver uma infecção inflamatória, não se deve auto-medicar, mas sim ir ao hospital rapidamente e seguir as instruções do médico para controlar a temperatura corporal a fim de evitar desencadear convulsões. Ao mesmo tempo, devem ser efectuados controlos regulares para determinar o desenvolvimento do cérebro da criança, a fim de assegurar um crescimento saudável.
V. Percepção pessoal
Os tremores inexplicáveis de membros em crianças mais novas podem estar associados a convulsões e precisam de ser diferenciados de hipocalcemia, défices neurológicos e perturbações intracerebral. Se o seu filho tiver um desconforto individual, não amplie demasiado os sintomas e não fique cegamente tranquilo; deve visitar um hospital normal para esclarecer a possibilidade de uma desordem. A mãe do sujeito deste artigo mostrou grande ansiedade e mal-estar quando a criança afectada mostrou sintomas de abanar membros, o que na realidade é um comportamento indesejável. Contudo, a mãe foi felizmente capaz de se acalmar e cooperar activamente com o tratamento, que desempenhou um papel mais importante na recuperação da criança e, mais felizmente, a criança foi capaz de melhorar gradualmente após uma série de tratamentos. Portanto, se verificar que o seu filho está a sofrer tremores de membros, deve ir ao hospital para um exame formal e não ficar cegamente ansioso. Ao mesmo tempo, os pais devem interessar-se activamente pelo desenvolvimento dos seus filhos e manterem-se felizes quando cuidam deles, o que também é propício ao crescimento saudável dos seus filhos. Na prática clínica, os médicos devem identificar activamente as crianças com tremores de membros para excluir a possibilidade de doença cerebral, em vez de considerarem cegamente os fenómenos fisiológicos normais.