Os doentes com cancro do pulmão que sofrem de obstrução intestinal podem ser obstrução intestinal mecânica, obstrução intestinal dinâmica, obstrução intestinal hemodinâmica, etc. Podem ser tratados através de descompressão gastrointestinal, controlo de medicamentos, tratamento cirúrgico e manutenção diária. 1. descompressão gastrointestinal A descompressão gastrointestinal é o tratamento básico da obstrução intestinal. 2. tratamento cirúrgico Em geral, acredita-se que o tratamento cirúrgico não pode ser utilizado por rotina em doentes com cancro avançado e só pode ser utilizado seletivamente em determinados doentes com obstrução intestinal mecânica. Alguns estudos apontam para o facto de não haver diferença na taxa de mortalidade entre doentes cirúrgicos e não cirúrgicos após a alta hospitalar. 3) Tratamento endoscópico O tratamento endoscópico inclui a gastrostomia e drenagem endoscópica percutânea (PEG) e a colocação de stent endoscópico. A PEG pode controlar as náuseas e os vómitos em 90% dos doentes com obstrução intestinal e não existem contra-indicações absolutas. As contra-indicações relativas incluem tumores de grandes dimensões, hipertensão portal e ascite, cirurgia abdominal superior prévia, úlcera gástrica ativa e perturbações da coagulação. 4) Tratamento farmacológico (1) Analgésicos. De acordo com o princípio de alívio da dor em três etapas da OMS, a dor da maioria dos doentes pode ser completamente aliviada. O tratamento com opióides fortes deve prestar atenção à titulação da dose para evitar náuseas, vómitos, obstipação e outras reacções adversas. (2) Os fármacos antieméticos e os fármacos que promovem a motilidade gastrointestinal, como a metoclopramida, podem ser utilizados em doentes com obstrução intestinal funcional, mas não são recomendados na obstrução intestinal mecânica completa, porque podem exacerbar as cólicas, as náuseas e os vómitos. Outros antieméticos são as butirofenonas, os anti-histamínicos e as fenotiazinas. A combinação de antieméticos que actuam em diferentes locais é mais eficaz do que os agentes isolados. (3) Os doentes podem também complementar a nutrição através de infusão. Quando os doentes com cancro do pulmão sofrem de obstrução intestinal, recomenda-se que procurem tratamento médico atempadamente, sejam diagnosticados por médicos profissionais e recebam tratamento razoável, e não tomem medicamentos por si próprios.