1) Qual é a duração do tratamento com montelukast sódio? R: Não está claramente definido nas instruções ou na literatura. Sendo um medicamento controlado a longo prazo recomendado pela GINA e ARIA, é geralmente defendido que deve ser tomado durante muito tempo e a duração exacta do tratamento pode ser determinada de acordo com o resultado do paciente. Para a asma variante da tosse (AVC) após o diagnóstico, o curso normal do tratamento é de 3-6 meses. (ii) Na asma clássica, o curso do tratamento deve ser de pelo menos 1 ano. O tratamento da asma com montelukast sódio deve ser utilizado durante pelo menos 1 mês e continuado se for eficaz. A adesão ao tratamento a longo prazo é defendida: pelo menos 6 meses, sem limite superior De acordo com as normas internacionais de orientação, não menos de 2 anos para bebés e crianças com asma; não menos de 4 anos para adultos, e manutenção vitalícia do tratamento em doentes idosos e asmáticos pré-existentes com enfisema. Se o teste de provocação brônquica do paciente for negativo, o medicamento pode ser parado após mais 1 a 2 semanas de aderência. Se o paciente tiver um teste de provocação brônquica negativo, o medicamento pode ser interrompido após 1 a 2 semanas. Se o tratamento não for eficaz, não há necessidade de considerar medicamentos como o montelukast sódio. ③For o tratamento da rinite alérgica, o curso do tratamento é também largamente determinado pela condição e pode ser de 2 semanas, ou 1 mês, ou possivelmente mais longo. ④ Para o tratamento da asma e da rinite, a duração mínima do tratamento não deve ser inferior a 1 mês. 2) Existe alguma variação de dose para o montelukast sódio no tratamento escalonado da asma de acordo com as directrizes da GINA? Não, excepto para a asma intersticial leve, o montelukast sódio pode ser utilizado nas 3 classes, uma vez por dia, e as doses baseiam-se em grupos etários, ou seja: 10 mg uma vez por dia para crianças com mais de 15 anos e adultos; 5 mg uma vez por dia para crianças dos 6 aos 14 anos; 4 mg uma vez por dia para crianças dos 2 aos 5 anos; 1 mg uma vez por dia para doentes pediátricos dos 12 meses aos 24 meses. Em pacientes pediátricos com idades entre os 12 meses e os 24 meses, 4 mg uma vez por dia; em bebés com menos de 12 meses de idade, a informação clínica é relativamente escassa. O sódio Montelukast está disponível na Europa para utilização em bebés com mais de 6 meses de idade. 3. o uso repetido/prolongado de montelukast sódio leva a uma eficácia reduzida? Existe algum ressalto da descontinuação do medicamento? Nenhum fenómeno deste tipo foi observado e nenhum fenómeno deste tipo foi relatado na literatura clínica. 4) A dose de montelukast sódio pode ser aumentada? Qual é o efeito? Qual é a duração máxima de utilização de montelukast sódio? O uso clínico de montelukast sódio está geralmente de acordo com as instruções e não é recomendado para utilização a longo prazo (adição, redução, etc.). As instruções não especificam uma duração específica do tratamento e nenhuma duração definitiva foi vista na literatura, mas como medicamento controlador recomendado pela GINA deve geralmente ser utilizado durante muito tempo, a duração exacta da utilização dependendo da resposta clínica do paciente ao tratamento. A experiência de alguns médicos é que é geralmente utilizado durante um mês no início e depois continuado se for eficaz. O paciente mais antigo tem estado nele há quatro anos com bons resultados. 5) Qual é o significado do montelukast sódio para o tratamento da asma? A importância mais importante e fundamental do montelukast sódio no tratamento da asma é prevenir e reduzir o número de crises agudas de asma. 6) Quando devo começar a reduzir a dose de tratamento? Para a maioria dos medicamentos de controlo da asma, a melhoria da asma começa dentro de poucos dias após o tratamento inicial, mas o efeito máximo só é possível após 3-4 meses. Em pacientes com asma grave e clinicamente inadequada, o tempo para o efeito máximo da medicação de controlo da asma pode ser mais longo. A redução da dose só deve ser considerada quando o controlo da asma tiver sido alcançado e mantido durante pelo menos 3 meses.